جراحی مینیسک زانو
بافت غضروف مینیسک از مهم ترین نکات است که باید در هنگام جراحی دقت و حفظ شود؛ یک جراح ماهر و با تجربه به این عوامل در هنگام جراحی دقت می کند. با توجه به کلینیک های زیادی که در این حوزه وجود دارد، نیاز است تا به یک متخصص مراجعه کنید. پارگی مینیسک زانو با روش های جراحی و حتی بدون جراحی قابل درمان است که نظر پزشک برای روش های درمانی بسیار موثر است.
مینیسک ها دیسک های C شکلی از جنس غضروف محکمی به نام فیبروکارتیلاژ هستند که بین استخوان ران و استخوان ساق پا قرار گرفته اند و برای جذب شوک و توزیع بار در مفصل زانو اهمیت بسیار زیادی دارند. آسیب دیدگی مینیسک ناشی از ضربه معمولا در افراد فعال زیر 45 سال و پارگی تحلیل رونده معمولا در افراد بالای 45 سال و به دلیل افزایش سن دیده می شود. روند بهبودی مینیسک به دلیل جریان خون بسیار کمی که دریافت می کند، بسیار دشوار است. در این مقاله به درمان و روش های جراحی مینیسک پرداخته و بهترین جراح مینیسک را معرفی می کنیم.
مینیسک کجا قرار دارد؟
مینیسک یک ساختار بسیار مهم در زانو است که در داخل مفصل زانو قرار دارد. این ساختار کوچک نرم و لبه دار در قسمت بین غضروف های زانو (غضروف صاف و غضروف خارجی) و استخوانهای پایینی (نخچه و ساق پا) قرار دارد. هدف اصلی مینیسک افزایش پایداری و حفاظت از مفصل زانو در حین حرکتهای مختلف است.
مینیسکها در زانو دو جفت وجود دارند، یکی در بخش داخلی زانو که به عنوان مینیسک داخلی یا مدیال شناخته میشود و دیگری در بخش خارجی زانو که به عنوان مینیسک خارجی یا لترال نیز شناخته میشود. این جفت مینیسکها به شکل نیمماههای ماهیچههای کشی و نگهدارنده برای مفصل زانو عمل میکنند.
چه کسانی به جراحی پارگی مینیسک نیاز دارند؟
یک چرخش یا برخورد ناگهانی میتواند منجر به پارگی مینیسک شود و آسیب دیدگی و جراحی مینیسک در بین افرادی که ورزش میکنند بسیار رایج است. پارگی مینیسک همچنین میتواند ناشی از یک اتفاق طبیعی به عنوان بخشی از روند پیری در افراد مسن باشد، زیرا مینیسکها با گذشت زمان ضعیف میشوند و احتمال پارگی در آنها بیشتر خواهد بود. بسیاری از افرادی که دچار پارگی مینیسک میشوند، ترجیح میدهند به جای دست و پنجه نرم کردن با درد، تورم، قفل شدن زانو و ناپایداری آن، عمل جراحی انجام دهند.
آیا هر آسیب دیدگی در مینیسک نیاز به جراحی دارد؟
برخی از افراد برای پارگی مینیسک نیاز به جراحی دارند و برخی دیگر نیازی به جراحی ندارند. تصمیمگیری درباره این موضوع بر عهده پزشک متخصص است و به نوع، اندازه و محل پارگی مینیسک، سن بیمار، سطح فعالیت بیمار، سبک زندگی بیمار، آسیبهای مرتبط، علائم و… بستگی دارد. ابتدا متخصص به بیمار پیشنهاد میدهد که روشهای غیر جراحی مانند استراحت، کمپرس سرد، فیزیوتراپی، تزریق کورتیزون، فشردهسازی و قرار دادن پا بالاتر از سطح بدن را امتحان کند و پس از آن در صورت نیاز عمل جراحی انجام دهد.
درمان مینیسک زانو
در طول مدت درمان باید همه چیز طبق گفته پزشک متخصص انجام بگیرید تا دچار آسیب های زانو نشوید. این آسیب که معمولا در هنگام ورزش اتفاق می افتد از طریق انواع روش ها قابل درمان است. اگر نیاز به جراحی داشته باششد پزشک با استفاده از ابزارهای کوچک و تخصصی شروع به ترمیم و برش می کند.
روش درمانی که توسط پزشک برای درمان پارگی مینیسک در نظر گرفته می شود به عواملی از جمله نوع پارگی، موقعیت آن بر روی غضروف، شدت پارگی، سن و میزان فعالیت فیزیکی بستگی دارد و شامل موارد زیر است:
- استراحت و کاهش فعالیت بدنی
- بستن زانو با بانداژ کشی
- گذاشتن یخ برای کاهش درد و التهاب
- بالا نگه داشتن پای آسیب دیده از سطح بدن با استفاده از چند بالش
- مصرف داروی ضد التهاب مانند ناپروکسن برای کاهش درد و تورم
- ورزش درمانی و تمرین برای تقویت عضلات
- الکتروتراپی که شامل امواج اولتراسوند، شاک ویوتراپی، تحریک الکتریکی عصب از راه پوست و تحریک مغناطیسی می شود.
- لیزرتراپی که روشی بی خطر، غیر تهاجمی و بدون درد است به عنوان بخش اصلی درمان آسیب دیدگی مینیسک محسوب می شود.
- اوزون تراپی شامل تزریق مواد مغذی التیام بخش و اوزون در داخل و اطراف رباط ها، تاندون ها و غضروف در محل اتصال آن ها با استخوان است که امکان بهبودی و بازیابی کامل عملکرد زانو را فراهم می کند.
- تزریق پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت که فرآیند بهبودی را تسریع می بخشد.
- استفاده از بریس برای تثبیت زانو
- انجام عمل جراحی که برای هر فردی ضروری نیست.
برای پارگی مینیسک چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
زمانی که مینیسک زانو پاره می شود علائمی مانند درد هنگام لمس زانو، ورم و التهاب در مفصل زانو، احساس سفتی، کاهش دامنه حرکتی، مشکل در حرکت دادن زانو، عدم تحمل وزن و قفل شدگی خواهید داشت و هر روز که می گذرد این علائم وخیم تر می شود. بهتر است هرچه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه کنید؛ زیرا مراجعه به موقع می تواند سرعت بهبودی را افزایش دهد و از عوارض بعدی این آسیب دیدگی جلوگیری کند.
پزشک شما را معاینه کرده، از شما می خواهد برای تشخیص بهتر عکس ام آر آی بگیرید و سپس بلافاصله درمان شما را آغاز و به درد های شما پایان می دهد.
روش های جراحی مینیسک زانو
روش جراحی برای درمان پارگی مینیسک ضروری نیست و برخی بیماران بدون انجام عمل جراحی می توانند به زندگی خود ادامه داده و بهبود پیدا کنند. در صورتی که بیمار نیاز به عمل جراحی داشته باشد، جراحی به دو روش ترمیم پارگی مینیسک و برداشتن قطعه پاره شده مینیسک انجام می شود. ترمیم پارگی مینیسک زانو با روش آرتروسکوپی به یکی از انواع زیر تقسیم می شود:
- روش از داخل به خارج که در آن چندین زوج نخ با کمک سوزن های مخصوص از درون قسمت پاره شده مینیسک رد می شود و در قسمت خارجی روی کپسول مفصل بهم گره می خورند.
- روش خارج به خارج که در آن نخ های بخیه از پوست و سپس مینیسک رد شده و با رد شدن مجدد از مینیسک به خارج از مفصل هدایت می شود و بر روی کپسول مفصلی گره می خورد.
- روش ترمیم داخلی که جراح بدون نیاز به برش، بر روی پوست ترمیم مینیسک ها را انجام می دهد.
پس از جراحی و با استفاده از یک برنامه جامع توانبخشی، بیمار با گذشت 3 الی 4 ماه و ورزشکاران با گذشت 6 الی 8 ماه می توانند به فعالیت های خود ادامه دهند.
جراحی مینیسک زانو چگونه انجام می شود؟
جراحی مینیسک زانو یک روش جراحی است که برای ترمیم یا حذف مینیسک های آسیب دیده در زانو استفاده میشود. مینیسک ها دو حلقه کوچک از بافت استخوانی است که در داخل زانو واقع شده و به عنوان وسیلهای برای توزیع فشار و جلوگیری از آسیب به غضروف زانو عمل میکنند. اگر یک یا هر دو مینیسک زانو آسیب دیده باشند، جراحی ممکن است نیاز باشد. در زیر، مراحل عمومی جراحی مینیسک زانو را شرح دادهام:
- آماده سازی بیمار برای جراحی:
- بیمار معمولاً به بیمارستان یا مرکز جراحی منتقل میشود.
- آزمونهای قبل از جراحی ممکن است شامل آزمونهای خون، ایکیجی (ECG) و تصویربرداری مانند اسکن اف تیآر (MRI) یا اسکن رنگی بافت نرم (CT scan) باشد.
- بیهوشی:
- برای جلوگیری از درد و ایجاد شرایط مناسب برای جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا موضعی (بیهوشی اسپاینال یا بلاکاد) قرار میگیرد.
- دسترسی به مینیسک:
- جراح به طور معمول به ورزشکار در موقعیت خوابیده بر روی میز عمل دسترسی پیدا میکند.
- جراح ممکن است از یک برش کوچک به نام “ارتوسکوپی” استفاده کند. این روش به جراح اجازه میدهد که با استفاده از یک دوربین کوچک به دقت به داخل زانو نگاه کند و عمل جراحی را انجام دهد.
- تعمیر یا حذف مینیسک:
- در صورت امکان، جراح ممکن است مینیسک آسیب دیده را تعمیر کند. این شامل درز زدن و دوختن بخشهای آسیب دیده مینیسک است.
- در مواردی که تعمیر ممکن نیست، مینیسک آسیب دیده حذف میشود. این به عنوان “اسکوپتومی” شناخته میشود.
- بستن جراحی:
- پس از تعمیر یا حذف مینیسک، جراح برشها را بسته و ممکن است برای تعدادی از موارد یک سرنگ دوخت استفاده کند.
- بازیابی و ترخیص:
- بیمار به اتاق بازیابی منتقل میشود و پس از زمانی کوتاه تحت نظر قرار میگیرد.
- پس از جراحی، بیمار نیاز به ترخیص و توجه به توصیههای پزشک دارد تا به بهبودی و بازیابی بیشتر برسد.
جراحی مینیسک زانو چقدر طول می کشد؟
مدت زمان جراحی مینیسک زانو بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله جنسیت بیمار، وضعیت سلامتی کلی بیمار، میزان آسیب به مینیسک، نوع جراحی و تکنیک مورد استفاده، و توانایی بیمار در بهبود پس از جراحی.
در حالت کلی، جراحی مینیسک زانو به صورت یک روز کاری (حدود 2-3 ساعت) انجام میشود. اما، این فقط مدت زمان واقعی عمل جراحی بوده و شامل زمان آماده سازی بیمار برای جراحی، بخشیدن بیهوشی، زمان تهیه و تمیز کردن محل جراحی، و زمان برای بازیابی بعد از جراحی نمیشود.
عوارض جراحی ترمیم مینیسک
جراحی ترمیم مینیسک، یک روش درمانی است که برای تعمیر و ترمیم آسیب دیدگی یا پارگی مینیسک زانو مورد استفاده قرار میگیرد. این جراحی نیز مانند هر جراحی دیگر ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد که رایجترین آنها به شرح زیر است:
- درد و تورم در ناحیه زانو و اطراف آن که به مرور زمان کاهش مییابد.
- بی حسی یا کم حسی در ناحیه جراحی که معمولا موقتی است و بهبود مییابد.
- در برخی موارد ممکن است پس از جراحی ترمیم مینیسک، مینیسک مجددا آسیب ببیند و دچار بیرون زدگی شود.
- تشکیل خوشههای خونی یا هماتوم در ناحیه جراحی که موجب تورم و درد اضافی میشود.
- عفونت زخمها پس از جراحی که یک اتفاق نادر است اما امکان ایجاد آن وجود دارد.
جراحی پیوند مینیسک
اگر دچار پارگی شدید مینیسک شده باشید، ممکن است پزشک مینیسک شما را برداشته و عمل جراحی پیوند مینیسک انجام دهد. زیرا بدون مینیسک خطر ابتلا به آرترتین در زانو افزایش مییابد.
برای انجام جراحی پیوند مینیسک ابتدا جراح باقی مانده مینیسک آسیب دیده را از مفصل خارج میکند، سپس آن را با یک مینیسک دارای اندازهای مشابه از یک اهداکننده جایگزین مینماید.
بعد از پیوند مینیسک
بعد از جراحی پیوند مینیسک، بیمار باید به مدت 4 الی 6 هفته از بریس و عصا استفاده کند تا وضعیت زانو بهبود یابد. پس از بهبودی، فیزیوتراپی میتواند به بیمار کمک کند تا در عرض 2 الی 3 ماه به فعالیتهای عدای و روزانه خود بازگردد. اما دقت داشته باشید که بازگشت به ورزش ممکن است 6 ماه الی 1 سال زمان لازم داشته باشد.
بهترین جراح مینیسک
جراحی مینیسک زانو یک جراحی بسیار مهم و حساس است که می تواند زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. معمولا انجام این جراحی برای تمامی بیمارانی که دچار پارگی مینیسک شده اند ضرورت ندارد و این جراحی در موارد خاص و به دلیل شدید بودن آسیب دیدگی انجام می شود؛ بنابراین انتخاب پزشک متخصصی که جراحی را روی پای شما انجام می دهد بسیار مهم است حتما باید در مورد آن تحقیق بسیاری انجام دهید.
ما به شما دکتر آقاعلیخانی را توصیه می کنیم که با تجربه ای بسیار و دانشی به روز بیماران زیادی را درمان کرده است. برای دریافت وقت ویزیت و اطلاعات بیشتر در مورد این پزشک، می توانید از موتور های جستجوگر و شبکه های اجتماعی کمک بگیرید.
جمع بندی
مینیسک یک غضروف هلالی شکل در زانو است که بین مفصل استخوان ران و ساق پا قرار دارد. سطح مقطع مثلثی شکل مینیسک که به مفصل زانو متصل است وظایف بسیار مهمی را بر عهده دارد. پارگی مینیسک زانو به پارگی درونی، پارگی شعاعی، پارگی عرضی، پارگی ترکیبی و پارگی فلپ تقسیم می شود. از علائم مهم این آسیب دیدگی می توان به قفل شدگی زانو، کاهش دامنه حرکتی، تورم و درد اشاره کرد که با گذشت زمان و عدم مراجعه به متخصص وخیم تر می شود. روش های درمانی این آسیب دیدگی با توجه به میزان و نوع پارگی مینیسک شامل استراحت، فیزیوتراپی، نرمش برای قوی کردن عضلات، استفاده از زانوبند و در اخر عمل جراحی است که خود به روش های مختلفی انجام می شود.
سلام وقت بخیر من تو کشتی مینیسک زانو م آسیب دبد میخواستم ببنیم با روش های خانگی میشه درمان کرد یا فقط باید به دکتر مراجعه کرد؟ممنون
من زانوم خیلی درد میکنه چند وقته موقع بلند شدن و نشستن اذیت میشم میخواستم ببینم که مشکل از مینیسک زانوم هست یا میتونه مشکل از چیز دیگه ای باشه