جراحی زانوی ضربدری
خیلی از افراد شوال میکنند که آیا زانوی ضربدری (genu valgum) نیاز به جراحی دارد؟ یا اینکه چه سنی برای جراحی پای ضربدری (DFO) مناسب است؟ زانوی ضربدری عارضه ای است که در آن پاها به شکل ضربدر درمیآیند، یعنی زانوها در تماس با یکدیگر هستند و فاصله ای چند سانتی دارند، اما این فاصله در قسمت ساق پاها بیشتر میشود و قابل مشاهده است. انحراف زانو و عوارضی که میتواند داشته باشد یکی از دغدغههای مهم است. اصلاح این مشکل با روشهای درمانی جدید قابل انجام است.
به جهت جلوگیری از بروز این حادثه (زانوی ضربدری)، نیاز است تا احتیاط لازم را انجام دهید و تمرینات و ورزشهای خاص را انجام دهید. معمولاً برخی مشکلات زمینه ای باعث ایجاد این عارضه میشود. جراحی زانوی ضربدری یکی از روشهای درمان برای افرادی است که دچار این بیماری هستند. ورزش و فیزیوتراپی اولین گزینه پزشک متخصص جهت درمان زانوی x است. زمانی که شما به فوق تخصص در این زمینه مراجعه میکنید، با توجه به تجربه و دانشی که دارد از روشهای تشخیص پیشرفته استفاده میکند؛ پس نگران نباشید؛ زیرا اکثر موارد با روشهای درمانی غیرجراحی بهبود پیدا میکند.
تمامی کودکان زمانی که شروع به راه رفتن میکنند، دارای زانوی پرانتزی هستند که به احتمال زیاد در سن 2 تا 5 سالگی اصلاح میشود. پس از آن زانوها ضربدری شده و معمولاً تا 7 سالگی طول میکشد و با افزایش سن کاملاً اصلاح میشود. اگر با گذشت زمان، این عارضه به طور طبیعی برطرف و اصلاح نشود، نیاز به اقدامات درمانی جدی و جراحی زانوی ضربدری دارد. برای درمان این اختلالها میتوانید به دکتر آقاعلیخانی، جراح لگن، زانو و مفاصل مراجعه کنید.
زانوی ضربدری چیست؟
زانوی ضربدری به زوایای درست نبودن زانو اشاره دارد که منجر به نیروهای ضربانی بیش از حد وارده به زانو میشود. این نیروهای ضربانی میتوانند باعث کشیدگی و آسیب به بافتها و استراکچرهای درونی زانو شود. در واقع، اختلال زانوی ضربدری یا به عبارت دیگر Dislocated Patella یا Patellar Subluxation یک وضعیت نامطلوب دربارهی زانو است که هنگام حرکت زانو، سرخوردگی زانو از محل خود رخ میدهد. به عبارت دیگر، زانو به طور ناخواسته و از محل قرار گرفته کمی کنار میرود.
علائم زانوی ضربدری
علائم زانوی ضربدری ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- درد: شما ممکن است درد حاد در زانو تجربه کنید. دردها ممکن است پس از وقوع ضربه یا حرکت مشخصی به وجود آیند و در طی فعالیتهای روزمره بدتر شوند.
- تورم: زانوی شما ممکن است تورم و پف بگیرد. این تورم ممکن است موقت باشد و بعد از استراحت کاهش یابد، اما در برخی از موارد ممکن است به طور مداوم باقی بماند.
- عدم ثبات زانو: اگر زانو شما ضربدری داشته باشد، ممکن است احساس کنید که زانوتان تثبیت نیست و در حین حرکت میچرخد.
- سفتی و بستگی: شما ممکن است احساس کنید که زانوتان سفت است و در حرکاتی که نیاز به انعطاف دارند، محدودیت دارید.
- صدای دادن زانو: ممکن است در هنگام حرکات زانوی خود صدای قرقره کردن یا لغزش آن را بشنوید.
دلیل شکل گرفتن پای ضربدری چیست؟
- کمبود ویتامین D و کلسیم
- عفونت استخوان
- آسیب دیدگی ساق پا
- چاقی و اضافه وزن بیش از حد که باعث تغییر شکل راه رفتن فرد و فشار مضاعف بر زانوها شود.
- نرمی استخوان یا اسکوربوت
- راه افتادن زودتر از موعد کودک و بد نشستن
- آرتروز یا التهاب مفاصل در بزرگسالان
- آرتریت زانو
- راشیتیسم
- ناهنجاریهای استخوانی در بیماریهای ژنتیکی نادر
- زمینه ارثی
- جوش خوردگی نادرست شکستگیهای اطراف زانو
- یکنواخت نبودن رشد صفحات رشد در قسمت انتهای تحتانی ران و انتهای فوقانی استخوانهای ساق
- رشد بیش از حد کندیل داخلی در مقایسه با کندیل خارجی نمور
- کاهش زاویه بین سر و گردن استخوان فمور با تنه
- ضعف عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری
- کوتاهی عضله کشنده پهن نیام و عضله دو سر رانی
- کوتاهی نوار ایلیوتیبیال باند
- شکستن استخوانهای لگن و درشت نی و جوش خوردگی نادرست آنها
- روماتیسم
- پارگی رباط جانبی داخلی زانو و کوتاهی رباط جانبی خارجی
- جنسیت: به دلیل پهن بودن لگن خانمها نسبت به آقایان و آناتومی متفاوت آنها، احتمال بروز این عارضه در خانمها بیشتر از آقایان است.
روشهای درمانی زانوی ضربدری
زانوی ضربدری یک مشکل بسیار جدی است که برای درمان آن حتما باید به متخصص مراجعه کنید. روشهای درمانی که معمولا پزشک برای درمان این عارضه در نظر میگیرد، به شرح زیر است:
- استراحت به منظور کاهش فشار و التهاب زانو در مراحل اولیه
- استفاده از کمپرس سرد برای کاهش ورم و التهاب
- مصرف داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و داروهای مسکن
- تمرینات فیزیوتراپی به منظور بهبود قدرت و انعطاف پذیری زانو و همچنین افزایش استحکام عضلات اطراف زانو
- استفاده از زانوبند و پوشش زانویی مناسب به منظور کاهش فشار و حمایت از زانو ها
- انجام عمل جراحی در موارد شدیدی که وضعیت پاهای بیمار با روشهای غیر جراحی بهبود نمییابد.
نحوه تشخیص زانوی ضربدری
تشخیص زانوی ضربدری معمولا با یک معاینه فیزیکی آغاز میشود که در آن پزشک متخصص وضعیت زانوها را مورد بررسی قرار میدهد و شرح حال دقیقی از بیمار بدست میآورد. اگر بیمار کودک باشد، پزشک مسیر رشد پاهای او را مورد بررسی قرار میدهد.
اگر بیمار دردی را تجربه میکند، پزشک متخصص از او میخواهد که محل درد و شدت آن را شرح دهد.
علاوه بر این، پزشک مواردی از جمله تراز زانوها هنگام ایستادن، نحوه راه رفتن بیمار و طول پاهای او را نیز مورد بررسی قرار میدهد.
در اکثر موارد، پزشک به منظور بررسی ساختار استخوان،ام آر آی یا اشعه ایکس را تجویز میکند. او همچنین باید تعیین کند که مشکل ایجاد شده در زانوها علت زمینهای دارد یا خیر؟
اگر علت خاصی برای این مشکل وجود نداشته باشد، پزشک متخصص توصیه میکند که بیمار منتظر بماند تا مشخص شود که آیا این وضعیت خود به خود رفع میشود یا خیر؟
آیا زانوی ضربدری به مرور زمان بدتر میشود؟
بله، با گذشت زمان بدشکلی ناشی از زانوی ضربدری بدتر میشود. به طوری که، تغییر شکل با رشد کودکان پیشرفت میکند، آرتریت موجب فرسودگی بیشتر مفصل میشود، رباطهای داخلی زانو کشیدهتر شده و بدشکلی بیشتری ایجاد میشود. رفع زودهنگام زانوی ضربدری میتواند از پیشرفت و بروز این مشکلات جلوگیری کند.
مراقبتهای قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری
قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری، برخی مراقبتها و نکات مهم وجود دارد که باید رعایت شوند. این مراقبتها باعث افزایش موفقیت عمل و کاهش مشکلات پس از عمل میشوند. البته هر فرد ممکن است نیازهای مراقبتی متفاوتی داشته باشد، لذا باید همواره با پزشک خود مشورت کنید. در هر صورت، مراقبتهای عمومی قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری عبارتند از:
- مشاوره با پزشک: مهمترین گام قبل از هر عمل جراحی، مشاوره با پزشک متخصص است. او به شما راهنماییهای لازم را خواهد داد و نحوه آمادهسازی برای عمل را توضیح خواهد داد.
- آزمایشهای پزشکی: معمولاً پزشک برخی آزمایشهای خون و عملکرد قلب و ریه را درخواست میکند تا از سلامت عمومی شما مطمئن شود و مشکلاتی که ممکن است برای عمل موثر باشند را شناسایی کند.
- قطع دخانیات: اگر سیگاری هستید، باید قبل از عمل جراحی دخانیات را کاملاً قطع کنید. استفاده از سیگار میتواند فرآیند بهبودی را کند کند و مشکلات بیشتری ایجاد کند.
- مصرف محدودیتهای غذایی: پزشک ممکن است توصیههای محدودیت غذایی را به شما دهد. مثلاً در صورت نیاز به بیهوشی عمومی، باید از خوردن و نوشیدن پیش از عمل پرهیز کنید.
- تعدادی از داروها: اگر شما داروهایی مصرف میکنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است بخواهد برخی از داروها را قبل از عمل متوقف یا تغییر دهد.
- حمل و نقل بعد از عمل: پیش از عمل، از یک نفر برای حمل و نقل به خانه و یا به محل اقامت خود پیش از عمل اطمینان حاصل کنید. عمل ضربدری ممکن است به شما برای چند روز محدودیت حرکتی اعمال کند.
- آمادهسازی روحی و روانی: با اعتماد به نفس و آمادهسازی روحی و روانی به عمل میتوانید فرآیند بهبودی خود را تسریع کنید. حرف زدن با روانشناس یا مشاوره میتواند کمک کننده باشد.
آیا زانوی ضربدری نیاز به جراحی دارد؟
اصلاح پای ضربدری باید توسط جراح ارتوپد باتجربه انجام شود. این دغدغه برای افرادی زیادی وجود دارد که دارای پای ضربدر هستند. زمانی که به بهترین جراح مراجعه کنید او به شما روش درمان و بهترین راهکار را میدهد تا از این بابت خیالتان راحت شود.
پس از بررسی دقیق نتایج عکسبرداری و معاینات بالینی توسط پزشک متخصص، روشهای درمانی مؤثر برای اصلاح زانوی ضربدری در نظر گرفته میشود. در صورتی که تغییر شکل زانو خفیف باشد، پزشک تشخیص میدهد که برای درمان میتوان از روشهای غیر جراحی مانند مصرف داروها و مکملها، انجام تمرینات ورزشی، کفی طبی و زانوبند یا بریس استفاده کرد؛ اما در مواردی که تغییر شکل زانو شدید و غیر قابل اصلاح با روشهای غیر جراحی باشد، جراحی پای ضربدری انجام میشود. جراحی زانوی ضربدری در کودکان بدین صورت است که صفحه فلزی کوچکی در زانو قرار داده میشود که به رشد استخوان و اصلاح مسیر رشد آن کمک میکند و با رشد صحیح استخوان، این صفحه فلزی توسط عمل جراحی دیگری برداشته میشود. جراحی زانوی ضربدری در افراد بزرگسال نیز شبیه به جراحی در کودکان است با این تفاوت که پس از اصلاح رشد استخوان، صفحه فلزی به صورت دائمی در زانو باقی میماند.
معرفی بهترین جراح زانوی ضربدری
برای یافتن بهترین جراح زانوی ضربدری بدون صرف هزینه و اتلاف وقت میتوانید با سرچ در گوگل و تحقیق در اینترنت، مراجعه به سایت جراح و مطالعه سوابق علمی پزشک مورد نظر، بررسی دانش و تخصص وی و مطالعه تجربه عمل بیماران قبلی بهترین تصمیم را بگیرید.
ما به شما دکتر آقاعلیخانی را معرفی میکنیم که با توجه به تجربه و عملهای بسیار سخت و ترکیبی که تاکنون انجام داده است، به عنوان بهترین جراح زانوی ضربدری شناخته میشود. این پزشک حاذق در زمینه تعویض مفاصل زانو و لگن، جراحی رباط صلیبی، مینیسک و آسیبهای ورزشی، جراحی پای پرانتزی، افزایش قد با روشهای نوین، جراحی هالوکس والگوس و جراحیهای آرتروسکوپی شانه نیز فعالیت دارند.
هزینه عمل زانوی ضربدری
تعیین میزان هزینه عمل جراحی زانوی ضربدری به موارد بسیاری از جمله پزشک معالج، شهری که در آن عمل جراحی صورت میگیرد، وسایل و تجهیزاتی که هنگام عمل استفاده میشود، سن بیمار، میزان و شدت بیماری و… بستگی دارد. به منظور اطلاع دقیق از هزینه عمل جراحی زانوی ضربدری که توسط دکتر آقاعلیخانی بهترین جراح زانوی پرانتزی و ضربدری انجام میشود، بهتر است به ایشان مراجعه کنید و با انجام یک جلسه مشاوره به پاسخ تمامی سؤالات خود برسید.
مراقبت های پس از عمل جراحی پای ضربدری
پس از انجام عمل جراحی زانوی ضربدری، پزشک یکسری نکاتی را به بیمار میگوید که باید به صورت دقیق انجام شود. رعایت این نکات میتواند عوارض ناشی از جراحی را به شدت کاهش دهد و محل جراحی را به سرعت بهبود بخشد.
نکات و مراقبت های پس از عمل |
استفاده از زانوبند |
انجام مرتب تمرینات فیزیوتراپی |
خشک نگه داشتن محل زخم به مدت یک هفته |
عدم ایجاد فشار بر روی پاها و زانو ها |
استراحت |
مصرف دقیق و به موقع دارو های تجویز شده توسط متخصص |
خودداری از استراحت طولانی مدت که باعث ایجاد ضعف در عضلات پا شود. |
خودداری از رانندگی و فعالیت هایی که باعث ایجاد فشار در زانو شود و… |
جمع بندی
زانوی ضربدری (زانوی ایکس (X)) یا زانویی که پاها را به شکل ایکس درآورده باشد، به اختلالی گفته میشود که در آن فاصله در قسمت زانوها بسیار کم و در قسمت ساق پاها بیشتر است. این اختلال به دلایل مختلفی از جمله ژنتیک، آسیب دیدگی، شکستگی، آرتروز، روماتیسم، اضافه وزن، کمبود برخی ویتامینها و مواد معدنی و… ایجاد میشود. بسته به میزان آسیب و سن بیمار، پزشک متخصص میتواند از درمانهای غیر جراحی مانند دارو، کفی طبی و بریس استفاده کند. در صورت شدید بودن این اختلال، پزشک جراحی زانوی ضربدری انجام میدهد. توصیه میشود برای بهره مندی از بهترین روشهای درمانی به دکتر آقاعلیخانی بهترین جراح زانوی ضربدری مراجعه کنید.
سلام من یک مقدار مشکل اضافه وزن داشتم میخواستم بدونم اگر وزنم رو کم بکنم مشکل زانوی ضربدری من حل میشه یا فقط باید با جراحی اوکیش کنم؟