پی آر پی مخفف عبارت Platelet-Rich Plasma و به معنای پلاسمای غنی از پلاکت است. پی آر پی در زمینه ارتوپد، به عنوان یک روش درمانی نوین برای درمان مشکلات مفصلی، بافت نرم و… محسوب می‌شود. با توجه به این که مواد مورد استفاده برای درمان بیماران در این روش از خون آن‌ها تهیه می‌شود، احتمال وجود عوارض بسیار کم است. پی آر پی یک زانو روش درمانی است که در آن پلاسمای غنی از پلاکت، از بدن خود بیمار تهیه می‌شود و به منظور تحریک فرآیند التیام و بازسازی بافت، به نقاط مورد نظر زانو تزریق می‌گردد.

برای درمان چه مشکلاتی از پی آر پی زانو استفاده می‌شود؟

پی آر پی زانو معمولا برای درمان برخی مشکلات زانو و بافت نرم مورد استفاده قرار می‌گیرد، که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

آرتروز

آرتروز نوعی بیماری مفصلی است که به دلیل از بین رفتن غضروف مفاصل ایجاد می‌شود. پی آر پی می‌تواند درد ناشی از این عارضه را کاهش دهد و بافت‌های مفصل را التیام و عملکرد زانو را بهبود بخشد.

آسیب دیدگی زانو

برای درمان آسیب دیدگی بافت‌های نرم و رباط‌های زانو که شامل آسیب‌های رباط صلیبی، آسیب‌های کارتیلاژ و آسیب‌های با منشا ورزشی می‌شود، می‌توان از پی آر پی استفاده کرد.

التهاب مفصل زانو و بیماری‌های مفصل التهابی

در برخی شرایط ممکن است از پی آر پی برای درمان التهاب مفصل زانو و بیماری‌های مفصلی مانند آرتریت که با التهاب همراه است، استفاده شود.

آسیب‌های بافت نرم

در برخی موارد از پی آر پی برای درمان آسیب‌های بافت نرم مانند کشیدگی عضلات، پارگی تاندون و… استفاده می‌شود.

تسریع فرآیند بهبودی پس از جراحی

در برخی موارد پس از جراحی زانو، ممکن است از پی آر پی برای تسریع فرآیند بهبودی و بازگشت به فعالیت‌های روزانه استفاده شود.

آیا پی آر پی موثر است؟

تاکنون مطالعات مختلفی در مورد موثر بودن روش درمانی پی آر پی در زمینه‌های مختلف ارتوپدی انجام شده است و با توجه به این که این روش درمانی به عنوان یک گزینه درمانی در برخی از موارد مورد توجه قرار گرفته است، اما نتایج آن ممکن است برای هر فرد و شرایط خاصی متفاوت باشد. پی آر پی معمولا برای کاهش درد، تسریع فرآیند بهبودی و در برخی موارد به منظور جلوگیری از نیاز به جراحی در آرتروز، آسیب‌های زانو و مشکلات بافت نرم کاربرد دارد. اما باید توجه داشته باشید که تصمیم‌گیری در مورد استفاده از این روش برای درمان مشکلات زانو بر عهده فوق تخصص زانو است و تنها او می‌تواند از موثر بودن آن برای بیمار اطمینان حاصل کند.

تزریق پی آر پی چگونه انجام می‌شود؟

تزریق پی آر پی در طول یک جلسه و در کلینیک پزشکی انجام می‌شود و مراحل آن به شرح زیر است:

1. ابتدا پزشک یک نمونه خون از بیمار می‌گیرد که این نمونه معمولا 30 تا 60 میلی لیتر است.
2. نمونه خون جمع آوری شده در دستگاه خاصی قرار می‌گیرد و پلاسما از دیگر عناصر خون جدا می‌شود.
3. پلاسمای جدا شده که حاوی مقدار بیش‌تری پلاکت نسبت به خون طبیعی است، با عنوان پلاسمای تقویت شده با پلاکت یا پلاسمای غنی از پلاکت شناخته می‌شود.
4. در این مرحله، پزشک پلاسمای غنی از پلاکت را به نقطه مورد نظر در بدن بیمار تزریق می‌کند.
5. پس از تزریق، بیمار برای مدت کوتاهی تحت نظر پزشک قرار می‌گیرد تا پزشک از هرگونه علائم غیر معمول یا عوارض جانبی اطمینان حاصل کند.
6. مراقبت‌های پس از تزریق پی آر پی به دستورالعمل‌های خاص پزشک و نوع درمان مورد استفاده بستگی دارد. این مراقبت‌ها معمولا شامل استراحت نسبتا مختصر و تمرینات فیزیوتراپی می‌شود.

آیا پی آر پی برای زانو درد همه افراد مفید است؟

ممکن است پی آر پی برای درمان زانو درد همه افراد مناسب نباشد، اما مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که بیماران مبتلا به استئوآرتریت زودرس تا متوسط ممکن است با تزریق پی آر پی طی مدت 3، 6 و 12 ماه بهبود قابل توجهی در درد و عملکرد زانوی خود تجربه کنند.

بیماران پس از تزریق پی آر پی چه انتظاری می‌توانند داشته باشند؟

پس از تزریق پی آر پی، پزشک از بیمار می‌خواهد که به مدت 24 الی 48 ساعت استراحت نسبی داشته باشد. همچنین از مصرف آسپرین و دارو‌های ضد التهاب 7 روز قبل و 4 هفته بعد از تزریق پی آر پی خودداری کند؛ زیرا این دارو‌ها ممکن است در عملکرد پلاکت‌ها و اثربخشی این شیوه درمانی اختلال ایجاد کنند.

با بهتر شدن علائم در طول هفته، بیمار می‌تواند به انجام فعالیت‌های روزانه خود بپردازد و طبق دستور پزشک یا فیزیوتراپیست یکسری تمرینات مناسب انجام دهد.

چه کسانی باید از پی آر پی زانو استفاده کنند؟

استفاده از تزریق پی آر پی برای درمان مشکلات زانو معمولا براساس تشخیص پزشک و شرایط خاص هر بیمار تعیین می‌شود. افرادی که دارای مشکلاتی از جمله تاندونیت شانه و آرنج، آرترو زانو، تاندونیت آشیل، التهابات زانو، تاندونیت لگن، آسیب‌های رباطی، آسیب غضروفی مفصلی یا کندروپاتی، خار پاشنه، پارگی مینیسک زانو، آسیب عضلانی حاد یا مزمن و رگ به رگ شدن هستند باید از پی آر پی زانو استفاده کنند.

پی آر پی زانو توسط دکتر آقاعلیخانی

پی آر پی یکی از روش‌های درمانی پرطرفدار و نوین است که برای تسکین درد در مشکلات اسکلتی- عضلانی مانند آرتروز و تاندونیت مورد استفاده قرار می‌گیرد. دکتر آقاعلیخانی فوق تخصص زانو با تزریق پلاسمای غنی از پلاکت که از طریق خون هر بیمار بدست می‌آید، بسیاری از مشکلات و آسیب دیدگی‌های بیماران را بهبود می‌بخشد و در برخی موارد از انجام جراحی جلوگیری می‌کند. این روش درمانی با حداقل تهاجم انجام می‌شود و بیماران ممکن است با عوارض کوتاه مدتی از جمله التهاب، کبودی و قرمزی محل تزریق مواجه شوند.

خیلی از افراد شوال می‌کنند که آیا زانوی ضربدری (genu valgum) نیاز به جراحی دارد؟ یا اینکه چه سنی برای جراحی پای ضربدری (DFO) مناسب است؟ زانوی ضربدری عارضه ای است که در آن پاها به شکل ضربدر درمی‌آیند، یعنی زانوها در تماس با یکدیگر هستند و فاصله ای چند سانتی دارند، اما این فاصله در قسمت ساق پاها بیشتر می‌شود و قابل مشاهده است. انحراف زانو و عوارضی که می‌تواند داشته باشد یکی از دغدغه‌های مهم است. اصلاح این مشکل با روش‌های درمانی جدید قابل انجام است.

به جهت جلوگیری از بروز این حادثه (زانوی ضربدری)، نیاز است تا احتیاط لازم را انجام دهید و تمرینات و ورزش‌های خاص را انجام دهید. معمولاً برخی مشکلات زمینه ای باعث ایجاد این عارضه می‌شود. جراحی زانوی ضربدری یکی از روش‌های درمان برای افرادی است که دچار این بیماری هستند. ورزش و فیزیوتراپی اولین گزینه پزشک متخصص جهت درمان زانوی x است. زمانی که شما به فوق تخصص در این زمینه مراجعه می‌کنید، با توجه به تجربه و دانشی که دارد از روش‌های تشخیص پیشرفته استفاده می‌کند؛ پس نگران نباشید؛ زیرا اکثر موارد با روش‌های درمانی غیرجراحی بهبود پیدا می‌کند.

تمامی کودکان زمانی که شروع به راه رفتن می‌کنند، دارای زانوی پرانتزی هستند که به احتمال زیاد در سن 2 تا 5 سالگی اصلاح می‌شود. پس از آن زانوها ضربدری شده و معمولاً تا 7 سالگی طول می‌کشد و با افزایش سن کاملاً اصلاح می‌شود. اگر با گذشت زمان، این عارضه به طور طبیعی برطرف و اصلاح نشود، نیاز به اقدامات درمانی جدی و جراحی زانوی ضربدری دارد. برای درمان این اختلال‌ها می‌توانید به دکتر آقاعلیخانی، جراح لگن، زانو و مفاصل مراجعه کنید.

زانوی ضربدری چیست؟

زانوی ضربدری به زوایای درست نبودن زانو اشاره دارد که منجر به نیروهای ضربانی بیش از حد وارده به زانو می‌شود. این نیروهای ضربانی می‌توانند باعث کشیدگی و آسیب به بافت‌ها و استراکچرهای درونی زانو شود. در واقع، اختلال زانوی ضربدری یا به عبارت دیگر Dislocated Patella یا Patellar Subluxation یک وضعیت نامطلوب درباره‌ی زانو است که هنگام حرکت زانو، سرخوردگی زانو از محل خود رخ می‌دهد. به عبارت دیگر، زانو به طور ناخواسته و از محل قرار گرفته کمی کنار می‌رود.

علائم زانوی ضربدری

علائم زانوی ضربدری ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• درد: شما ممکن است درد حاد در زانو تجربه کنید. دردها ممکن است پس از وقوع ضربه یا حرکت مشخصی به وجود آیند و در طی فعالیت‌های روزمره بدتر شوند.
• تورم: زانوی شما ممکن است تورم و پف بگیرد. این تورم ممکن است موقت باشد و بعد از استراحت کاهش یابد، اما در برخی از موارد ممکن است به طور مداوم باقی بماند.
• عدم ثبات زانو: اگر زانو شما ضربدری داشته باشد، ممکن است احساس کنید که زانوتان تثبیت نیست و در حین حرکت می‌چرخد.
• سفتی و بستگی: شما ممکن است احساس کنید که زانوتان سفت است و در حرکاتی که نیاز به انعطاف دارند، محدودیت دارید.
• صدای دادن زانو: ممکن است در هنگام حرکات زانوی خود صدای قرقره کردن یا لغزش آن را بشنوید.

دلیل شکل گرفتن پای ضربدری چیست؟

• کمبود ویتامین D و کلسیم
• عفونت استخوان
• آسیب دیدگی ساق پا
• چاقی و اضافه وزن بیش از حد که باعث تغییر شکل راه رفتن فرد و فشار مضاعف بر زانوها شود.
• نرمی استخوان یا اسکوربوت
• راه افتادن زودتر از موعد کودک و بد نشستن
• آرتروز یا التهاب مفاصل در بزرگسالان
• آرتریت زانو
• راشیتیسم
• ناهنجاری‌های استخوانی در بیماری‌های ژنتیکی نادر
• زمینه ارثی
• جوش خوردگی نادرست شکستگی‌های اطراف زانو
• یکنواخت نبودن رشد صفحات رشد در قسمت انتهای تحتانی ران و انتهای فوقانی استخوان‌های ساق
• رشد بیش از حد کندیل داخلی در مقایسه با کندیل خارجی نمور
• کاهش زاویه بین سر و گردن استخوان فمور با تنه
• ضعف عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری
• کوتاهی عضله کشنده پهن نیام و عضله دو سر رانی
• کوتاهی نوار ایلیوتیبیال باند
• شکستن استخوان‌های لگن و درشت نی و جوش خوردگی نادرست آن‌ها
• روماتیسم
• پارگی رباط جانبی داخلی زانو و کوتاهی رباط جانبی خارجی
• جنسیت: به دلیل پهن بودن لگن خانم‌ها نسبت به آقایان و آناتومی متفاوت آن‌ها، احتمال بروز این عارضه در خانم‌ها بیشتر از آقایان است.

روش‌های درمانی زانوی ضربدری

زانوی ضربدری یک مشکل بسیار جدی است که برای درمان آن حتما باید به متخصص مراجعه کنید. روش‌های درمانی که معمولا پزشک برای درمان این عارضه در نظر می‌گیرد، به شرح زیر است:

• استراحت به منظور کاهش فشار و التهاب زانو در مراحل اولیه
• استفاده از کمپرس سرد برای کاهش ورم و التهاب
• مصرف دارو‌های ضد التهاب غیر استروئیدی و دارو‌های مسکن
• تمرینات فیزیوتراپی به منظور بهبود قدرت و انعطاف پذیری زانو و همچنین افزایش استحکام عضلات اطراف زانو
• استفاده از زانوبند و پوشش زانویی مناسب به منظور کاهش فشار و حمایت از زانو ها
• انجام عمل جراحی در موارد شدیدی که وضعیت پاهای بیمار با روش‌های غیر جراحی بهبود نمی‌یابد.

نحوه تشخیص زانوی ضربدری

تشخیص زانوی ضربدری معمولا با یک معاینه فیزیکی آغاز می‌شود که در آن پزشک متخصص وضعیت زانو‌ها را مورد بررسی قرار می‌دهد و شرح حال دقیقی از بیمار بدست می‌آورد. اگر بیمار کودک باشد، پزشک مسیر رشد پا‌های او را مورد بررسی قرار می‌دهد.

اگر بیمار دردی را تجربه می‌کند، پزشک متخصص از او می‌خواهد که محل درد و شدت آن را شرح دهد.

علاوه بر این، پزشک مواردی از جمله تراز زانو‌ها هنگام ایستادن، نحوه راه رفتن بیمار و طول پا‌های او را نیز مورد بررسی قرار می‌دهد.

در اکثر موارد، پزشک به منظور بررسی ساختار استخوان،‌ام آر آی یا اشعه ایکس را تجویز می‌کند. او همچنین باید تعیین کند که مشکل ایجاد شده در زانو‌ها علت زمینه‌ای دارد یا خیر؟

اگر علت خاصی برای این مشکل وجود نداشته باشد، پزشک متخصص توصیه می‌کند که بیمار منتظر بماند تا مشخص شود که آیا این وضعیت خود به خود رفع می‌شود یا خیر؟

آیا زانوی ضربدری به مرور زمان بدتر می‌شود؟

بله، با گذشت زمان بدشکلی ناشی از زانوی ضربدری بدتر می‌شود. به طوری که، تغییر شکل با رشد کودکان پیشرفت می‌کند، آرتریت موجب فرسودگی بیش‌تر مفصل می‌شود، رباط‌های داخلی زانو کشیده‌تر شده و بدشکلی بیش‌تری ایجاد می‌شود. رفع زودهنگام زانوی ضربدری می‌تواند از پیشرفت و بروز این مشکلات جلوگیری کند.

مراقبت‌های قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری

قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری، برخی مراقبت‌ها و نکات مهم وجود دارد که باید رعایت شوند. این مراقبت‌ها باعث افزایش موفقیت عمل و کاهش مشکلات پس از عمل می‌شوند. البته هر فرد ممکن است نیازهای مراقبتی متفاوتی داشته باشد، لذا باید همواره با پزشک خود مشورت کنید. در هر صورت، مراقبت‌های عمومی قبل از انجام عمل جراحی پای ضربدری عبارتند از:

1. مشاوره با پزشک: مهم‌ترین گام قبل از هر عمل جراحی، مشاوره با پزشک متخصص است. او به شما راهنمایی‌های لازم را خواهد داد و نحوه آماده‌سازی برای عمل را توضیح خواهد داد.
2. آزمایش‌های پزشکی: معمولاً پزشک برخی آزمایش‌های خون و عملکرد قلب و ریه را درخواست می‌کند تا از سلامت عمومی شما مطمئن شود و مشکلاتی که ممکن است برای عمل موثر باشند را شناسایی کند.
3. قطع دخانیات: اگر سیگاری هستید، باید قبل از عمل جراحی دخانیات را کاملاً قطع کنید. استفاده از سیگار می‌تواند فرآیند بهبودی را کند کند و مشکلات بیشتری ایجاد کند.
4. مصرف محدودیت‌های غذایی: پزشک ممکن است توصیه‌های محدودیت غذایی را به شما دهد. مثلاً در صورت نیاز به بیهوشی عمومی، باید از خوردن و نوشیدن پیش از عمل پرهیز کنید.
5. تعدادی از داروها: اگر شما داروهایی مصرف می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است بخواهد برخی از داروها را قبل از عمل متوقف یا تغییر دهد.
6. حمل و نقل بعد از عمل: پیش از عمل، از یک نفر برای حمل و نقل به خانه و یا به محل اقامت خود پیش از عمل اطمینان حاصل کنید. عمل ضربدری ممکن است به شما برای چند روز محدودیت حرکتی اعمال کند.
7. آماده‌سازی روحی و روانی: با اعتماد به نفس و آماده‌سازی روحی و روانی به عمل می‌توانید فرآیند بهبودی خود را تسریع کنید. حرف زدن با روان‌شناس یا مشاوره می‌تواند کمک کننده باشد.

آیا زانوی ضربدری نیاز به جراحی دارد؟

اصلاح پای ضربدری باید توسط جراح ارتوپد باتجربه انجام شود. این دغدغه برای افرادی زیادی وجود دارد که دارای پای ضربدر هستند. زمانی که به بهترین جراح مراجعه کنید او به شما روش درمان و بهترین راهکار را می‌دهد تا از این بابت خیالتان راحت شود.

پس از بررسی دقیق نتایج عکسبرداری و معاینات بالینی توسط پزشک متخصص، روش‌های درمانی مؤثر برای اصلاح زانوی ضربدری در نظر گرفته می‌شود. در صورتی که تغییر شکل زانو خفیف باشد، پزشک تشخیص می‌دهد که برای درمان می‌توان از روش‌های غیر جراحی مانند مصرف داروها و مکمل‌ها، انجام تمرینات ورزشی، کفی طبی و زانوبند یا بریس استفاده کرد؛ اما در مواردی که تغییر شکل زانو شدید و غیر قابل اصلاح با روش‌های غیر جراحی باشد، جراحی پای ضربدری انجام می‌شود. جراحی زانوی ضربدری در کودکان بدین صورت است که صفحه فلزی کوچکی در زانو قرار داده می‌شود که به رشد استخوان و اصلاح مسیر رشد آن کمک می‌کند و با رشد صحیح استخوان، این صفحه فلزی توسط عمل جراحی دیگری برداشته می‌شود. جراحی زانوی ضربدری در افراد بزرگسال نیز شبیه به جراحی در کودکان است با این تفاوت که پس از اصلاح رشد استخوان، صفحه فلزی به صورت دائمی در زانو باقی می‌ماند.

معرفی بهترین جراح زانوی ضربدری

برای یافتن بهترین جراح زانوی ضربدری بدون صرف هزینه و اتلاف وقت می‌توانید با سرچ در گوگل و تحقیق در اینترنت، مراجعه به سایت جراح و مطالعه سوابق علمی پزشک مورد نظر، بررسی دانش و تخصص وی و مطالعه تجربه عمل بیماران قبلی بهترین تصمیم را بگیرید.

ما به شما دکتر آقاعلیخانی را معرفی می‌کنیم که با توجه به تجربه و عمل‌های بسیار سخت و ترکیبی که تاکنون انجام داده است، به عنوان بهترین جراح زانوی ضربدری شناخته می‌شود. این پزشک حاذق در زمینه تعویض مفاصل زانو و لگن، جراحی رباط صلیبی، مینیسک و آسیب‌های ورزشی، جراحی پای پرانتزی، افزایش قد با روش‌های نوین، جراحی هالوکس والگوس و جراحی‌های آرتروسکوپی شانه نیز فعالیت دارند.

هزینه عمل زانوی ضربدری

تعیین میزان هزینه عمل جراحی زانوی ضربدری به موارد بسیاری از جمله پزشک معالج، شهری که در آن عمل جراحی صورت می‌گیرد، وسایل و تجهیزاتی که هنگام عمل استفاده می‌شود، سن بیمار، میزان و شدت بیماری و… بستگی دارد. به منظور اطلاع دقیق از هزینه عمل جراحی زانوی ضربدری که توسط دکتر آقاعلیخانی بهترین جراح زانوی پرانتزی و ضربدری انجام می‌شود، بهتر است به ایشان مراجعه کنید و با انجام یک جلسه مشاوره به پاسخ تمامی سؤالات خود برسید.

مراقبت های پس از عمل جراحی پای ضربدری

پس از انجام عمل جراحی زانوی ضربدری، پزشک یکسری نکاتی را به بیمار می‌گوید که باید به صورت دقیق انجام شود. رعایت این نکات می‌تواند عوارض ناشی از جراحی را به شدت کاهش دهد و محل جراحی را به سرعت بهبود بخشد.

جمع بندی

زانوی ضربدری (زانوی ایکس (X)) یا زانویی که پاها را به شکل ایکس درآورده باشد، به اختلالی گفته می‌شود که در آن فاصله در قسمت زانوها بسیار کم و در قسمت ساق پاها بیشتر است. این اختلال به دلایل مختلفی از جمله ژنتیک، آسیب دیدگی، شکستگی، آرتروز، روماتیسم، اضافه وزن، کمبود برخی ویتامین‌ها و مواد معدنی و… ایجاد می‌شود. بسته به میزان آسیب و سن بیمار، پزشک متخصص می‌تواند از درمان‌های غیر جراحی مانند دارو، کفی طبی و بریس استفاده کند. در صورت شدید بودن این اختلال، پزشک جراحی زانوی ضربدری انجام می‌دهد. توصیه می‌شود برای بهره مندی از بهترین روش‌های درمانی به دکتر آقاعلیخانی بهترین جراح زانوی ضربدری مراجعه کنید.

پای پرانتزی به دلیل شرایط قرارگیری نوزادان در رحم مادر، در کودکان و نوزادان تازه متولد شده و کودکانی که تازه شروع به راه رفتن می‌کنند، بسیار زیاد دیده می‌شود. با افزایش سن کودک این انحراف در پاها به مرور رفع می‌شود اما توصیه می‌کنیم در صورت مشاهده و ادامه داشتن این عارضه پس از دوران کودکی، حتماً به پزشک متخصص مراجعه کنید. در این مقاله به روش‌های جراحی پای پرانتزی و درمان آن می‌پردازیم.

پای پرانتزی

در حالت طبیعی، هنگام ایستادن فرد سالم باید قوزک پا در کنار هم قرار گیرد و فاصله زیادی بین زانوها نباشد. اگر به هر دلیلی زمانی که قوزک پا کنار هم قرار گرفته، فاصله زیادی بین زانوها مشاهده شود، فرد به عارضه پای پرانتزی یا ژنوواروم مبتلا بوده و پای آن به شکل کمانی یا پرانتزی است. معمولاً این عارضه درد شدیدی ندارد اما با اضافه وزن شدید و ورود به سن بلوغ، ممکن است فرد در لگن، زانو و قوزک پا احساس درد داشته باشد.

معمولاً این عارضه در افرادی که تازه به دنیا می‌آیند رخ می‌دهد؛ به دلیل اینکه مفاصل این افراد تازه به دنیا آمده در حال رشد است این اتفاق می‌افتد. اگر پس 2 سالگی این پرانتزی بودن پا وجود داشت و برطرف نشد، نیاز است تا به پزشک متخصص مراجعه شود.

پای پرانتزی می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله پوکی استخوان، بیماری‌های نادر، شکستگی اطراف زانو، بیماری‌های متابولیک، اضافه وزن، کوتاه بودن عضلات نیم غشایی و نیم وتری، ضعیف بودن عضلات دو سر ران، جوش خوردن نادرست شکستگی‌های اطراف مفصل زانو، نرمی استخوان، بیماری بلانت، آرتروز، عفونت یا تومور داخل استخوان و تخریب صفحه رشد انتهای فوقانی تیبیا و … ایجاد شود.

عمل جراحی پای پرانتزی یکی از جراحی‌های ارتوپدی است که به منظور اصلاح اختلال‌های بنیادی پای انجام می‌شود. در این جراحی، پا به شکل حرف X یا حرف O درآمده و معمولاً به علت نقص ترکیبی از ساختارهای استخوانی، عضلانی و غضروفی زانو و مچ پا اتفاق می‌افتد.

به عبارت دیگر، در افرادی که پاهای پرانتزی دارند، زانو‌ها به هم نزدیک می‌شوند و اندام‌ها به شکل حرف X یا حرف O در آمده‌اند. این وضعیت می‌تواند باعث ایجاد فشار زیاد بر روی مفاصل پا و زانو شود که منجر به درد، آرتروز (بیماری مفصل) و محدودیت حرکت می‌شود.

برای اصلاح پای پرانتزی، جراحی ارتوپدی به عنوان یک راه حل طبی ممکن است به جدایی و تعمیل بافت‌ها و استخوان‌ها در محدوده زانو و مچ پا، تعویض و یا تثبیت استخوان‌ها و مفاصل، و گاهی اوقات تنظیم مجدد عضلات و رباط‌ها با انتخاب‌های متنوع ترکیبی بپردازد.

پس از انجام عمل جراحی پای پرانتزی، توانایی حرکت و کارایی پا بهبود می‌یابد و مشکلات مرتبط با فشار زیاد بر روی مفاصل و نقاط زانویی کاهش می‌یابد. همچنین، با توجه به شدت اختلال و نیاز بیمار، فیزیوتراپی پس از عمل جراحی ممکن است برای بهبود بیشتر عضلات و توان حرکتی طراحی شود. برای انجام این جراحی و تعیین نیاز به آن، باید به پزشک ارتوپد مراجعه کنید و مشکلات و علائم خود را با او مطرح کنید تا تشخیص و درمان مناسب انجام شود.

علائم پای پرانتزی

درمان زانوی پرانتزی

روش‌های درمانی مختلفی برای درمان زانوی پرانتزی وجود دارد که توسط پزشک متخصص و با توجه به وضعیت و شرایط بیمار انتخاب می‌شود. دکتر آقاعلیخانی با تشخیص صحیح می‌تواند بهترین روش‌های درمانی را برای بیمار در نظر بگیرد و این عارضه را درمان کند. زمانیکه شدت زانوی پرانتزی در کودکان کم باشد می‌توان از کفی، کفش مناسب و بریس برای درمان زانوی پرانتزی استفاده کرد و در صورت شدید بودن ممکن است پزشک تصمیم به جراحی بگیرد. در عمل جراحی زانوی پرانتزی، سر استخوان‌های پا با استفاده از اره مخصوصی بریده شده و در موقعیت مناسب قرار می‌گیرد. سپس با کمک پلاک و پیچ یا میله‌های فلزی تثبیت و محکم شده و نیروی وزن بطور مساوی در قسمت‌های داخلی و خارجی مفصل زانو تقسیم می‌شود.

بکار بردن پلاک‌ها در پای بیماران به صورت دستی و چشمی که با خطا همراه است و پس زدن این پلاک‌ها توسط بدن انسان از جمله مشکلات این روش جراحی است که در روش جدید جراحی برطرف شده است. در این روش پلاک‌های مخصوص هر بیمار توسط دستگاه شکل دهی می‌شود و سپس در بدن او قرار می‌گیرد. از مهم ترین مزایای جراحی زانوی پرانتزی می‌توان به جلوگیری از تخریب بیشتر غضروف مفصلی، اصلاح شکل ظاهری زانو، کاهش درد و تعویق زمان تعویض کامل مفصل زانو اشاره کرد.

چه کسانی به پای پرانتزی مبتلا می‌شوند؟

پای پرانتزی در نوزادان و کودکانی که تازه شروع به راه رفتن می‌کنند، بسیار رایج است. نوزادانی که با پای پرانتزی به دنیا می‌آیند، معمولا تا زمان 18 ماهگی خود به خود خوب می‌شوند. اما کودکان بزرگ‌تر نیز ممکن است به این عارضه مبتلا شوند و برای درمان نیازمند مراقبت‌های جدی‌تری باشند.

علت پای پرانتزی در نوزادان چیست؟

شایع‌ترین علت پای پرانتزی در نوزادان، وضعیتی به نام ژنوواروم فیزیولوژیک است. این وضعیت زمانی ایجاد می‌شود که، جنین در رحم مادر در حال رشد بوده و در محل تنگی قرار داشته باشد.

اگر پاهای نوزادان تا 2 سالگی صاف نشد، ممکن است مشکل ایجاد شده علت دیگری داشته باشد که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• بیماری بولونت یا تیبیا وارا که یک اختلال رشد است و معمولا به دلیل وجود مشکل در صفحه رشد استخوان ساق پای کودک ایجاد می‌شود. این بیماری معمولا در کودکان آفریقایی، آمریکایی، کودکانی که اضافه وزن دارند و کودکانی که زود‌تر شروع به راه رفتن می‌کنند، شایع‌تر است.
• راشیتیسم معمولا به دلیل کمبود کلسیم یا ویتامین دی ایجاد می‌شود و در آن، استخوان‌های کودک به دلیل کمبود این مواد مغذی نرم و ضعیف خواهد شد.
• کوتولگی که شایع‌ترین نوع آن ناشی از اختلال رشد استخوان به نام آکندروپلازی می‌باشد.
• شکستگی‌های استخوانی که به درستی بهبود نیافته‌اند.
• رشد غیر طبیعی استخوانها یا دیسپلازی استخوان
• مسمومیت با فلوراید یا سرب

مراقبت های پس از جراحی پای پرانتزی

پس از جراحی در بیمارستان از پمپ درد و داروهای تزریقی برای کاهش درد استفاده می‌شود و پس مرخص شدن از بیمارستان با تجویز پزشک، مصرف داروی مسکن توصیه می‌شود. به مدت یک تا سه هفته پس از جراحی، بیمار باید از بریس و زانوبند برای محافظت از زانو استفاده کند و از فشار آوردن به زانو بپرهیزد. اگر بیمار مجبور به راه رفتن شد، باید از عصا و واکر استفاده کند. بیمار باید تمامی دستورات پزشک را به درستی انجام دهد و از استراحت طولانی مدت بپرهیزد. برای کاهش درد و التهاب بهتر است زانو بالاتر از سطح بدن قرار گیرد و قرار دادن یخ می‌تواند باعث کبودی و التهاب شود. زخم بیمار حتماً باید به صورت خشک نگهداری شود و هنگام استحمام خیس نشود.

عوارض پای پرانتزی

اگر می‌خواهید تا هنگام راه رفتن مفاصل شما درد نگیرد، حتماً توصیه می‌کنیم که اگر دارای پای پرانتزی هستید به پزشک مراجعه کنید. هر زمانی که بگذرد امکان دارد که باعث پارگی غضروف زانو شود که بسیار دردسرساز خواهد بود. عارضه آرتروز زانو از عواملی است که ممکن در صورت عدم مراجعه به پزشک دچارش شوید.

در صورتیکه پای پرانتزی درمان نشود می‌تواند عوارض بسیاری از جمله موارد زیر به همراه داشته باشد:

• فشار آوردن بر روی مفاصل اطراف زانو، رباط‌ها و تاندون‌ها
• احساس درد در زانو
• ساییدگی و آرتروز زانو با افزایش سن
• آسیب دیدگی زانو
• آسیب دیدگی مینیسک پا و پارگی مینیسک داخلی زانوها
• التهاب مچ پا
• بروز درد و ناراحتی در ران پا
• ورم مفصل زانو
• احساس درد در هنگام راه رفتن
• آسیب دیدگی عصبی
• کمر درد مزمن
• التهاب مفاصل
• کشیدگی عضلانی

عوارض جراحی پای پرانتزی

عمل جراحی پای پرانتزی ممکن است با عوارضی همراه باشد که مهم‌ترین آن‌ها عبارت است از:

• خونریزی، عفونت و واکنش‌های آلرژیک به بخش‌های مختلف عمل جراحی
• درد پس از جراحی که تا مدت‌ها ادامه می‌یابد و برای تحمل آن می‌توان از دارو‌های مسکن استفاده کرد.
• داشتن احساس خنکی یا گرمی در برخی قسمت‌های اطراف محل جراحی
• ایجاد مشکلات پوستی در ناحیه جراحی به دلیل فشار، لخته خون و دیگر عوامل
• تغییر در نحوه راه رفتن به دلیل تغییر شکل پا ها
• احساس ناتوانی، افسردگی و دیگر مشکلات روانی
• نیاز به آموزش و باز آموزی برای یادگیری نحوه استفاده از پروتز

جمع بندی

ژانوواروم یا پای پرانتزی عارضه ای است که می‌تواند در تمامی سنین و از نوزادی تا بزرگسالی بروز کند. با شدت گرفتن این بیماری راه رفتن به صورت اردکی و چرخش جانبی زانو نمایان می‌شود. در افراد مبتلا به این بیماری، وضعیت قرارگیری استخوان درشت نی در ساق پا، با استخوان ران نادرست و نامناسب است. در پای پرانتزی زمانیکه فرد می‌ایستد و مچ هر دو پا را به هم می‌چسباند، قوسی پرانتزی شکل در ساق پا و زانوی پا مشاهده می‌شود.

پای پرانتزی در کوکان و نوزادان تازه متولد شده رایج است و در بزرگسالان ممکن است به دلیل بیماری‌های خاصی ایجاد شود. روش‌های درمان این بیماری به سن و شرایط بیمار بستگی دارد. در صورت خفیف بودن این عارضه پزشک از درمان غیر جراحی و در صورت شدید بودن از روش‌های جراحی استفاده می‌کند. توصیه می‌شود در صورت مشاهده زانوی پرانتزی سریعاً به متخصص مراجعه کنید. مراجعه به موقع می‌تواند از عوارض بعدی این عارضه جلوگیری کند..

آرتریت وضعیتی مزمن است که بر زندگی روزمره تاثیر بسیار زیادی می‌گذارد و درد و سفتی هنگام صبح آن نیز موجب کاهش تحرک و فعالیت‌های لذت بخش افراد می‌شود و زندگی را مختل می‌کند. علاوه بر این، در برخی موارد درمان‌های مرسوم آرتریت برای تسکین و بهبود وضعیت و عملکرد بیماران کافی نیستند.

خوشبختانه یک جایگزین کاملا طبیعی و بدون نیاز به جراحی برای کنترل آرتریت وجود دارد که از پلاکت‌های غنی شده بدن هر فرد برای درمان آن استفاده می‌کند و ممکن است همان چیزی باشد که بسیاری از بیماران به آن نیاز دارند.

پی آر پی چیست؟

بدن انسان حاوی فاکتور‌های رشد تخصصی و پروئین‌هایی است که به بافت‌های آسیب دیده کمک می‌کند تا خود را بازسازی کنند. پی آر پی یک روش درمانی است که در آن از توانایی طبیعی بدن برای التیام و بهبود خود آن استفاده می‌شود.

هنگامی که برای درمان پی آر پی به ما مراجعه می‌کنید، ما از نمونه خون شما برای ایجاد یک تزریق درمانی حاوی مقدار زیادی پلاکت استفاده می‌کنیم. این اجزای طبیعی خون شما سرشار از مواد فعال زیستی هستند که سرعت ترمیم بافت‌های بدن را افزایش می‌دهند.

چرا استفاده از درمان‌های سنتی اغلب برای درمان آرتریت کافی نیست؟

آرتریت بیماری است که اغلب به مرور زمان ایجاد شده و خطر ابتلا به آن با افزایش سن بیش‌تر می‌شود. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که مفاصل و دیگر اجزای آن به دلیل اضافه وزن، انجام حرکات تکراری و یا استفاده بیش از حد شکسته و فرسوده شوند. تزریق استروئید، مصرف دارو و فیزیوتراپی از جمله درمان‌های سنتی و متداول آرتریت هستند که با وجود آن‌ها برخی از بیماران همچنان از درد و کاهش دامنه حرکتی خود رنج می‌برند.

آرتریت یک وضعیت پیشرونده است که اگر به خوبی کنترل نشود، با گذشت زمان بدتر شده تا جایی که مفصل نیازمند جراحی خواهد شد.

درمان آرتریت با پی آر پی

بر خلاف درمان‌های سنتی، پی آر پی یک روش درمانی پیشرفته برای آرتریت محسوب می‌شود که در آن از توانایی بدن برای ترمیم بافت‌های آسیب دیده استفاده می‌شود. پی آر پی می‌تواند اشکال مختلفی از آرتریت که به شرح زیر می‌باشد را درمان کند:

آرتروز

روماتیسم مفصلی

سندرم تونل کارپال

آرتریت پسوریاتیک

فیبرومیالژیا

و…

بسیاری از بیمارانی که به منظور درمان آرتریت از پی آر پی استفاده کرده‌اند، از بهبود انعطاف پذیری خود و کاهش درد و سفتی بسیار راضی هستند. درمان پی آر پی زانو افراد را قادر می‌سازد تا بهتر راه بروند، حرکت کنند و کیفیت زندگی خود را بالا ببرند.

مزایای اضافی درمان پی آر پی

مزایای پی آر پی به درمان آرتریت محدود نمی‌شود و پزشکان از این روش درمانی پیشرفته برای درمان طیف گسترده‌ای از مشکلات و بیماری‌ها استفاده می‌کنند که برخی از آن‌ها عبارت است از:

• لگن درد
• کمردرد
• درد سیاتیک
• گردن درد
• رگ به رگ شدن
• کشیده شدن عضلات
• و…

منبع: westtexaspain

فوق تخصص زانو یک پزشک متخصص است که در تشخیص و درمان مشکلات و بیماری‌های مرتبط با زانو مهارت ویژه‌ای دارد. فعالیت‌ها و تخصص‌های فوق تخصص زانو شامل تشخیص مشکلات زانو، جراحی مینیسک زانو، تعیین برنامه فیزیوتراپی، تفسیر عکسبرداری، مشاوره و آموزش به بیماران و… می‌شود و مراجعه به این پزشک متخصص می‌تواند موجب بهبود وضعیت بیماران و جلوگیری از عوارض شدید ناشی از عدم درمان شود.

علائمی که نشان می‌دهد باید برای زانو‌های خود به فوق تخصص زانو مراجعه کنید

فوق تخصص زانو یک رشته پزشکی تخصصی است که با بهبود عملکرد عضلات و استخوان‌های زانوی انسان سروکار دارد. زانو درد شایع‌ترین عارضه مرتبط با زانو است که معمولا نیازی به خدمات ارتوپدی ندارد و با استفاده از یخ، استراحت و بالا نگه داشتن پا بهبود می‌یابد. اما داشتن علائم اضافی یا طولانی‌تر از دو تا سه هفته در این ناحیه می‌تواند یک هشدار قرمز باشد که نشان می‌دهد زانو به مراقبت‌های پزشکی نیاز دارد. علائم مهمی که نشان می‌دهد باید برای زانو‌های خود به فوق تخصص زانو مراجعه کنید، عبارت است از:

• درد ناگهانی، تورم، لنگیدن و تب بالا که معمولا هنگام عفونت ایجاد می‌شود.
• درد مداوم ناشی از رگ به رگ شدن یا آسیب دیدگی رباط‌ها بدون وارد شدن ضربه‌ای به زانو
• درد و ناپایداری مفصل ناشی از پارگی یا کشیدگی رباط‌ها
• درد و ناپایداری مفصل ناشی از پارگی یا کشیدگی تاندون‌ها
• احساس درد هنگام بالا رفتن از پله‌ها یا راه رفتن که می‌تواند ناشی از آسیب دیدگی رباط و تاندون باشد.
• تورم و کبودی ناشی از پارگی شدید رباط و تاندون
• هر گونه ناراحتی که بیش از 3 الی 4 هفته طول بکشد.
• احساس بی‌ثباتی یا ضعف در زانو‌ها
• ناتوانی در صاف کردن زانو و کاهش دامنه حرکتی
• ناتوانی در خم و راست کردن زانو که ممکن است ناشی از آسیب دیدگی کشکک و تاندون چهار سر ران و پارگی رباط یا مینیسک باشد.
• ناتوانی در تحمل وزن یا تغییر شکل مفصل زانو
• بی حسی در زانو یا قسمت‌هایی از ساق پا

اگر با مشکلاتی در مفصل زانو مواجه هستید، همین امروز با ما تماس بگیرید. پس از تشخیص، دکتر آقاعلیخانی در مورد گزینه‌های درمانی زانو با شما صحبت خواهد کرد.

بهترین دکتر برای درمان زانو درد کدام است؟

زمانی که افراد دچار زانو درد می‌شوند، معمولا به افراد و پزشکان مختلفی مراجعه می‌کنند که برخی از آن‌ها به شرح زیر است:

• پزشک عمومی که می‌تواند بیمار را با توجه به شرایطی که دارد به سمت دیگر تخصص‌ها هدایت کند.
• متخصص ارتوپد که ارزیابی عمیق‌تری انجا می‌دهد.
• فیزیوتراپیست که برنامه و تمرینات درمانی مناسبی را برای هر بیمار در نظر می‌گیرد.

اما بهترین پزشکی که برای درمان زانو درد مناسب می‌باشد و بیماران را در هر شرایطی درمان می‌کند، متخصص زانو است که تجربه و تخصص کافی در این زمینه را دارد و بهترین روش‌های درمانی را برای بیماران در نظر می‌گیرد.

گزینه‌های درمانی نوآورانه برای زانو درد توسط فوق تخصص

فوق تخصص زانو ممکن است از روش‌های درمانی نوآورانه زیر برای درمان درد زانو استفاده کند:

جراحی روباتیک

جراحی روباتیک دقت بسیار بالایی دارد و مفصل زانو را به طور دقیق‌تری بازسازی می‌کند.

تزریق‌های پزشکی

استفاده از تزریق‌های پزشکی مانند پلاسمای غنی از پلاکت یا اسید هالورونیک

فیزیوتراپی پیشرفته

اجرای تمرینات فیزیوتراپی با استفاده از فناوری‌های پیشرفته و تجهیزات مدرن به منظور بهبود حرکت و قدرت عضلات

مدیریت درد توسط نور و صدا

استفاده از تکنیک‌های درمانی مبتنی بر نور و صدا به عنوان روشی نوین برای درمان زانو درد

برنامه‌ریزی و تغییر سبک زندگی

برنامه‌ریزی و تغییر سبک زندگی که شامل تغییر فعالیت‌های روزانه، تغذیه و کاهش وزن و کاهش درد و بهبود عضلات می‌شود.

جراحی تعویض مفصل

جراحی تعویض مفصل زانو به صورت کلی یا جزئی که در آن مفصل آسیب دیده با یک پروتز مصنوعی جایگزین می‌شود تا بیمار بتواند به زندگی عادی پیش از آسیب دیدگی بازگردد.

فوق تخصص زانو چه بیماری‌هایی را درمان می‌کند؟

برخی از بیماری‌ها و مشکلاتی که فوق تخصص زانو می‌تواند آن‌ها را درمان کند عبارت است از:

1. آرتروز زانو که با تخریب غضروف زانو موجب ایجاد تغییراتی در استخوان‌ها می‌شود.
2. آسیب دیدگی رباط‌های زانو از جمله رباط صلیبی جلویی، رباط‌های جانبی و رباط پاتلار
3. آسیب دیدگی غضروف زانو که به دلیل وارد شدن ضربه و فشار مکرر ایجاد می‌شود.
4. شکستگی‌ها و دیگر آسیب دیدگی‌های زانو که به جراحی نیاز دارد.
5. التهابات مفصلی زانو و…

دکتر آقاعلیخانی؛ فوق تخصص زانو در تهران

همانطور که می‌دانید، فوق تخصص زانو مهارت و تجربه کافی در زمینه مشکلات و بیماری‌های مفصل زانو را دارد و می‌تواند برنامه‌های درمانی مناسبی را با توجه به نیاز و شرایط هر بیمار تعیین کند. اگر در تهران و دیگر شهر‌های ایران زندگی می‌کنید، احتمالا می‌دانید که در تهران فوق تخصص‌های زانو متعددی وجود دارد که برای یافتن آن‌ها می‌توانید از روش‌های مختلفی از جمله جستجوی آنلاین استفاده کنید. دکتر آقاعلیخانی یکی از فوق تخصص‌های سرشناس و با تجربه در تهران است که سالانه بیماران بسیار زیادی را با مشکلات مختلف زانو درمان می‌کند و در زمینه استفاده از روش‌های نوین درمانی برای زانو درد آگاهی کامل دارد.

تزریق پلاسمای غنی از پلاکت یک روش درمانی جدید است که به احتمال زیاد می‌تواند آسیب‌های دردناک زانو را بهبود بخشد. شایعه شده است که برخی ورزشکاران مطرح جهان از جمله رافائل نادال نیز تحت درمان تزریق پلاسمای غنی از پلاکت قرار گرفته‌اند.

در این روش درمانی جدید، از پلاسمای خون هر فرد برای درمان خود آن فرد استفاده می‌شود و طرفداران آن بر این عقیده هستند که این روش درمانی ارائه دهنده درمانی پیشرفته برای صدمات ناتوان‌کننده قبلی از جمله مشکلات دردناک زانو به دلیل آرتروز است.

پلاسمای غنی از پلاکت چیست؟

پلاکت‌ها، قطعاتی از سلول‌های خون هستند که حاوی پروتئین‌های مختلفی به نام فاکتور‌های رشد می‌باشند و بیش‌تر به دلیل داشتن توانایی در کمک به لخته شدن خون شناخته می‌شوند.

این فرآیند شامل جداسازی سلول‌های خونی از پلاسما یا همان قسمت مایع خون است که حاوی غلظت بالا‌تر از حد معمول پلاکت می‌باشد و پزشک می‌تواند آن را به ناحیه آسیب دیده مورد نظر تزریق کند.

پلاسمای غنی از پلاکت برای درمان چه مواردی مورد استفاده قرار می‌گیرد؟

پی آر پی زانو برای درمان موارد مختلفی کاربرد دارد که رایج‌ترین آن‌ها عبارت است از:

• آرتروز
• بی ثباتی و درد مفاصل مختلف
• رگ به رگ شدن و کشیدگی
• سندرم تونل کارپال
• صدمات زانو، شانه، آرنج و دیگر مفاصل
• درد مزمن

با توجه به این که محققان فکر می‌کنند که فاکتور‌های رشد نقش بسیار مهمی در بهبودی دارند، اما به طور دقق مشخص نیست که پلاسمای غنی از پلاکت چگونه موجب بهبودی افراد می‌شود. نتیجه حاصل از پی آر پی برای همه یکسان نیست و افرادی که نتیجه مورد نظر خود را می‌گیرند معمولا کاهش درد چند هفته‌ای را تجربه می‌کنند که تقریبا دائمی است. در صورت بازگشت مجدد درد، احتمالا فوق تخصص زانو از روش‌های درمانی دیگری استفاده می‌کند.

مقایسه درمان زانو با استفاده از پلاسمای غنی از پروتئین و پلاسمای غنی از پلاکت

در برخی از مقالات که در مورد پلاسمای غنی از پلاکت نوشته شده است، مطالبی در مورد پلاسمای غنی از پروتئین نیز مطرح می‌شود. این مطالب معمولا گیج‌کننده هستند، اما بهتر است بدانید که اساسا هر دوی این اصطلاح‌ها دارای یک معنا و مفهوم می‌باشند.

پلاکت‌های خون و پلاسما هر دو غنی از پروتئین هستند و این پروتئین‌ها شامل فاکتور‌های رشد و ترکیبات متعددی می‌باشند که موجب بهبودی ناحیه آسیب دیده می‌شوند. در نتیجه، هر دو اصطلاح قابل قبول می‌باشد.

آیا درمان زانو با پلاسمای غنی از پلاکت موثر است؟

همانطور که گفته شد، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت یک روش درمانی جدید است و تحقیقات انجام شده توسط دانشمندان نشان می‌دهد که این روش می‌تواند برای درمان زانو درد بسیار موثر باشد.

در سال 2006، یک مطالعه بر روی بیماران مبتلا به تاندونوز آرنج، بهبودی 60% افرادی که تحت تزریق پلاسمای غنی از پلاکت بودند را نشان داد.

در سال 2009، یک مطالعه اثرات تزریق پلاسمای غنی از پلاکت را بر روی 100 نفر با ضایعات غضروفی دژنراتیو در زانو‌هایشان ارزیابی کرد. پس از گذشت 6 ماه، بهبودی قابل توجهی در درد‌های آن‌ها مشاهده شد و پس از گذشت 12 ماه، برخی از افراد دوباره درد را تجربه کردند که نشان دهنده نیاز به درمان‌های بعدی بود.

در سال 2012، یک مطالعه بر روی 120 بیمار مبتلا به درجات مختلف استئوآرتریت زانو، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت و تزریق اسید هیالورونیک را باهم مقایسه کرد. افرادی که پلاسمای غنی از پلاکت را تزریق کرده بودند، بهبودی بیش‌تری در درد و عملکرد خود احساس می‌کردند.

در سال 2013، یک مطالعه بر روی 78 بیمار مبتلا به استئوآرتریت در هر دو زانو انجام شد. افرادی که پلاسمای غنی از پلاکت تزریق کرده بودند نسبت به افرادی که دارونما تزریق کرده بودند، کاهش قابل توجهی در درد داشتند.

اکثر مطالعات انجام شده نشان می‌دهد که افراد پس از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت، عوارضی نداشته‌اند یا مقدار آن بسیار کم بوده است. در نتیجه می‌توان گفت، پلاسمای غنی از پلاکت یک جایگزین ایمن و کمتر تهاجمی برای جراحی زانو محسوب می‌شود و احتمال بروز واکنش‌های آلرژیک در آن بسیار پایین است.

در طول درمان و پس از درمان با پلاسمای غنی از پلاکت چه انتظاری باید داشت؟

ابتدا پزشک از ورید خون می‌گیرد و اجزای مختلف خون را با استفاده از دستگاه از یکدیگر جدا می‌کند. سپس پلاسمای غنی از پلاکت ایجاد شده را با استفاده از سرنگ برداشته و به ناحیه مورد نظر تزریق می‌کند. گاهی در طول این فرآیند از دستگاه اولتراسوند به منظور یافتن محل دقیق تزریق استفاده می‌شود.

تزریق معمولا 1 الی 2 دقیقه طول می‌کشد و درد ناشی از آن ممکن است با توجه به میزان حساسیت مفصل و محل تزریق آن متغیر باشد. برای کاهش درد در طول تزریق، بهتر است آرامش خود را حفظ کرده و نفس عمیق بکشید.

پس از تزریق ممکن است محل تزریق کمی حساس باشد، در برخی افراد نیز ممکن است زخم کوچک یا کبودی دیده شود.

در هفته‌های پس از تزریق، به منظور افزایش احتمال اثربخشی درمان لازم است بیمار اقدامات زیر را انجام دهد:

1. اجتناب از انجام ورزش‌های شدید به خصوص حرکاتی که موجب ایجاد وزن بر روی مفصل تحت درمان می‌شود.
2. اجتناب از مصرف دارو‌های ضد التهابی مانند آسپرین و ایبوپروفن که موجب اختلال در درمان می‌شود.
3. استفاده از آتل به منظور تثبیت مفصل در چند هفته اول
4. استفاده از عصا به منظور وارد نشدن فشار وزن بدن بر مفصل
5. استفاده از کمپرس سرد برای کاهش درد و تورم
6. قرار دادن مفصل آسیب دیده در ارتفاعی بالاتر از سطح بدن
7. رعایت تمامی نکات و پیروی از دستورات پزشک
8. مراجعه به پزشک در صورت درد و تورم شدید
9. فیزیوتراپی به منظور افزایش دامنه حرکتی مفصل و جلوگیری از عوارض بعدی

منبع: medicalnewstoday

جراحی لگن، اصطلاحی بسیار گسترده است که به جراحی‌های انجام شده در ناحیه لگن مربوط می‌باشد. این جراحی‌ها عمدتا در زنان و به دلیل وجود برخی شرایط زیر انجام می‌شوند:

افتادگی لگنی زمانی اتفاق می‌افتد که اندام‌های لگن مانند رحم، مثانه یا رکتوم از موقعیت اصلی خود پایین بیایند.

کشش هنگام زایمان معمولا موجب ضعف عضلات لگن شده و به دلیل ناتوانی در نگه داشتن ادرار، منجر به ادرار غیر ارادی می‌گردد.

بیماری‌ها و شرایط دیگری مانند چاقی و اختلالات مزمن ریوی

افراد مبتلا به اختلالات لگنی علائم مختلفی دارند، اما بیماران مبتلا به نوع خفیف این اختلالات معمولا بدون علائم هستند. این افراد ابتدا درد و ناراحتی شدید در ناحیه لگن را تجربه می‌کنند که هنگام دراز کشیدن بهبود می‌یابد. بیماران مبتلا به اختلالات شدید لگنی می‌توانند بیرون زدگی اندام‌های لگنی خود را که از طریق بیرون زدگی اندام تناسلی ایجاد شده است، ببینند. برای درمان این افراد پزشک توصیه می‌کند که ابتدا سبک زندگی خود را اصلاح کنند و وزن خود را کاهش دهند.

انواع جراحی لگن

جراحی لگن انواع مختلفی دارد که رایج‌ترین آن‌ها به شرح زیر است:

دررفتگی سمفیز پوبیس

سمفیز شرمگاهی بین استخوان لگن و استخوان لگن راست قرار دارد و وزن قسمت بالای بدن قبل از رسیدن به قسمت‌های پایین تنه، توسط سمفیز شرمگاهی جذب می‌شود. دررفتگی سمفیز پوبیس نوع نادری از آسیب فشاری جانبی است که جراحی آن شامل تثبیت سمفیز شرمگاهی با استفاده از صفحات و پیچ می‌شود و معمولا در موارد آسیب ناپایدار حلقه لگن صورت می‌گیرد.

شستگی راموس عانه

راموس شرمگاهی شامل گروهی از استخوان‌ها می‌شود که از قسمت بالای لگن حمایت می‌کنند. شکستگی در یکی از این استخوان‌ها، شستگی راموس عانه است که معمولا به دلیل ترومای شدید ایجاد می‌شود.

اکثر این شکستگی‌ها خود به خود بهبود می‌یابند و نیازی به جراحی ندارند، اما مدت زمان بهبودی پس از شکستگی به شدت شکستگی بستگی دارد و حدود 7 تا 8 هفته متغیر است.

بیماران مبتلا به این عارضه معمولا درد پا و کشاله ران را تجربه می‌کنند و فوق تخصص لگن برای بهبود وضعیت، مصرف قرص و پیاده روی را توصیه می‌کند.

شکستگی ایلیاک

به شکستگی در استخوان ایلیاک که معمولا به عنوان استخوان ضعیف در قسمت خلفی بدن در نظر گرفته می‌شود، شکستگی ایلیاک گفته می‌شود. لگن با همراهی یک رباط محکم استخوان‌های شرمگاهی، ایسکیوم و ایلیوم را نگه می‌دارد که همه با هم کمربند استخوانی را تشکیل می‌دهند. شکستگی‌هایی که در ایلیاک رخ می‌دهد، معمولا ناپایدار هستند و به دلیل وارد شدن انرژی زیاد ایجاد شده‌اند. این شکستگی‌ها از تاج ایلیاک به بریدگی سیاتیک پیشرفت می‌کنند و درمان آن‌ها که به شدت شکستگی بستگی دارد، شامل روش‌های غیر جراحی و جراحی می‌شود.

دررفتگی مفصل ساکروایلیاک

مفصل ساکروایلیاک یک استخوان چند محوری است که دررفتگی آن آسیبی جدی محسوب می‌شود و درمانی پیچیده دارد. این مشکل را می‌توان با فلوروسکوپی دو بعدی به همراه تصویر حین عمل درمان کرد.

شکستگی ساکرال

استخوان خاجی بخشی از لگن و یک استخوان گوه‌ای شکل را تشکیل می‌دهد و شکستگی روی آن شکستگی خاجی است. استخوان خاجی به انتقال وزن بدن به کمربند لگنی کمک می‌کند و شکستگی در این ناحیه معمولا به دلیل عدم تحمل وزن بدن و استرس ناشی از پوکی استخوان ایجاد می‌شود.

علائم نارسایی خاجی شامل درد در لگن، باسن یا کشاله ران است و پیاده روی در این شرایط می‌تواند بسیار دردناک باشد. آسیب عصبی در این عارضه معمولا نادر است اما زمانی که وجود داشته باشد منجر به مشکلات مربوط به حرکت مثانه یا روده و کاهش قدرت و احساس پاها می‌شود.

جراحی انسدادی

جراحی انسدادی معمولا برای اصلاح افتادگی اندام لگن انجام می‌شود و برای زنانی که نمی‌توانند هیچ جراحی گسترده‌ای انجام دهند، مناسب است. این جراحی برای زنانی که در آینده مقاربت جنسی خواهند داشت مناسب نیست و تنها برای افراد مسن که نیاز جنسی در آن‌ها کاهش یافته است، انجام می‌شود.

جراحی ترمیمی

اندام‌های لگنی شامل رحم، واژن، راست روده، مثانه و مجرای ادراری می‌شود که با کمک عضله لگن در کنار هم قرار می‌گیرند. افتادگی لگن زمانی اتفاق می‌افتد که به بافت و عضله لگن آسیبی وارد شود و جای آن‌ها تغییر کند. جراحی ترمیمی معمولا برای ترمیم اندام آسیب دیده و با هدف بازگرداندن اندام‌ها به وضعیت اولیه خود انجام می‌شود. این جراحی از طریق یک برش در واژن یا شکم انجام می‌شود و برای انجام آن، در برخی موارد از لاپاراسکوپی استفاده می‌کنند.

علائم افتادگی لگن

علائم افتادگی لگن از فردی به فرد دیگر متفاوت است و شدت‌های مختلفی دارد. رایج‌ترین علائم افتادگی لگن عبارت است از:

احساس فشار یا پری در واژن به دلیل افتادن اندام‌های لگن

برآمدگی واژن به دلیل افتادن رحم که با علائمی از جمله یبوست، کمردرد و نشت ادرار همراه می‌شود.

بیرون زدگی اندام‌ها از واژن به دلیل افتادن اندام لگن

بی اختیاری ادرار به دلیل ضعف عضلات و بافت‌ها و افتادن رحم به سمت واژن

مشکل در تخلیه کامل مثانه که ممکن است به دلیل زایمان، بارداری، بلند کردن اجسام سنگین و بائسگی ایجاد شود.

مشکلات حرکتی روده و عدم تخلیه کامل آن

درد خفیف تا شدید در ناحیه پایین کمر

احساس ناراحتی و وجود مشکلات هنگام قرار دادن تامپون

نحوه تشخیص افتادگی لگن

تشخیص افتادگی اندام لگن شامل بررسی قسمت‌های مختلف اندام لگنی می‌شود و به شدت علائم بستگی دارد. روش‌های تشخیص افتادگی لگن عبارت است از:

اشعه ایکس که ساده‌ترین و سریع‌ترین روش برای تشخیص هرگونه شکستگی و دررفتگی در استخوان محسوب می‌شود.

الکترود سطحی که برای زنان بین واژن و راست روده و برای مردان بین راست روده و بیضه‌ها قرار می‌گیرد، خود چسب است و برای تعیین قدرت عضله لگن استفاده می‌شود.

مانومتری آنورکتال که برای اندازه‌گیری کارایی رکتوم و اسفنکر مقعدی استفاده می‌شود، معمولا برای بیمارانی کاربرد دارد که علائمی مانند یبوست و ناهماهنگی مدفوع را تجربه می‌کنند.

در پروکتوگرام که برای تعیین حرکت عضلات مقعد مورد استفاده قرار می‌گیرد، مایع غلیظی به بیمار داده می‌شود که به عنوان تنقیه عمل می‌کند.

تست Unroflow که در آن جریان ادرار مورد آزمایش قرار می‌گیرد و زمانی که بیمار بتواند مثانه خود را به صورت کششی تخلیه کند، به این معنی است که لگن به خوبی کار می‌کند.

جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد آرتروز لگن کلیک کنید.

عوامل خطر

خونریزی یک عامل خطر تهدید‌کننده محسوب می‌شود که می‌تواند در ران، لگن و دیگر اعضای داخلی و به دلیل شکستگی استخوان‌ها ایجاد شود.

عفونت یا التهاب کف لگن که در نتیجه شکستگی استخوان‌ها ایجاد می‌شود و می‌تواند به بافت‌ها و اندام‌های مجاور نیز سرایت کند.

آسیب دیدگی عضو و اختلال در عملکرد که به دلیل عدم توانایی لگن برای نگه داشتن اندام‌ها و پایین آمدن آن‌ها ایجاد می‌شود.

فیستول وزیکوواژینال که یک شکاف غیر طبیعی میان دیواره واژن و مثانه است.

عدم تخلیه ادرار به صورت کامل که به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می‌شود.

جمع بندی

افتادگی لگن عارضه‌ای است که معمولا در زنان مسن دیده می‌شود و به دلیل درد و ناراحتی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار می‌دهد. این عارضه با جراحی قابل اصلاح است و برای جلوگیری از آن باید وزن خود را در حد مناسب نگه دارید و روزانه ورزش کنید. بهبود قدرت عضلات موجب جلوگیری از ضعف عضلات لگن می‌شود و احتمال افتادگی آن را کاهش می‌دهد.

منبع: starhealth

امروزه بر خلاف تصور گذشته، با پیشرفت علم پزشکی و افزایش کیفیت تکنیک‌های جراحی راهی برای افزایش قد و اعتماد به نفس افراد بوجود آمده است. صفحات رشد که در انتهای استخوان‌ها قرار دارند باعث رشد طولی و افزایش قد (Height increase) می‌شوند که برای پسر‌ها بعد از سن 18 سالگی و برای دختر‌ها بعد از سن 16 سالگی بسته می‌شود.

پاهای مختلف را می‌توان با استفاده عمل جراحی اصلاح کرد و از این طریق به افزایش قد فرد نیز کمک کرد. این عمل معمولا برای همه افراد مناسب نیست و پزشک متخصص (specialist) تشخیص می‌دهد که چه کسی کاندیدای مناسب جهت جراحی (surgery) است؛ طبق آمار معمولا این عمل بر روی جوانان انجام می‌شود. دلیل انجام این عمل فلج مغری، نقص مادرزادی، بیماری لگ پرتس (Legg-Calve-Perthes)، بیماری فلج اطفال (poliomyelitis)، سابقه کوتاه شدن ماهیچه‌ها است.

با توجه به این که میانگین طول قد در هر جامعه‌ای با جامعه دیگر متفاوت است، افراد در صورتی می‌توانند به حداکثر پتانسیل طول قد خود برسند که زندگی و تغذیه سالمی داشته باشند و از عوامل کاهش دهنده طول قد اجتناب کنند. در این مقاله به جراحی افزایش قد، روش‌های این جراحی و معرفی بهترین دکتر برای انجام این جراحی می‌پردازیم.

جراحی افزایش قد چگونه انجام می‌شود؟

جراحی افزایش قد، عملی پیچیده و دشوار است که برای افزایش قد انجام می‌شود. در این عمل روش‌هایی مورد استفاده قرار می‌گیرد که برای تحریک رشد استخوان در پاها بکار برده می‌شود. در طی این جراحی برشی در استخوان‌های پا ایجاد می‌شود که ان را به دو قسمت تقسیم می‌کند. سپس یک میله فلزی درون پا نصب می‌شود که با استفاده از تعدادی پیچ در جای مناسب خود قرار می‌گیرد.

پس از نصب میله فلزی با پیچ، این میله هر روز به اندازه یک میلی متر افزایش طول پیدا می‌کند تا جایی که بیمار به قد دلخواه خود برسد و استخوان‌ها دوباره ترمیم شوند. نتیجه جراحی افزایش قد بسته به نیاز بیمار بین 7.5 تا 10 سانتی متر متغیر است.

روش‌های جراحی افزایش قد

گذشته‌ها که برخی از افراد دارای قد کوتاهی بودند فکر می‌کردند که روشی جهت افزایش قد وجود ندارد؛ اما امروزه با توجه به پیشرفت دانش و تکنولوژی روش‌های جدیدی اعم از عمل جراحی افزایش قد برای این کار به وجود آماده است.

جراحی افزایش قد به یکی از دو روش زیر توسط جراح انجام می‌شود:

استفاده از تعدادی پین و یک قاب در خارج از پا که فیکساتور خارجی نامیده می‌شود.
قرار دادن یک میله داخل استخوانی درون استخوان که برای پشتیبانی از رشد استخوان و بلند‌تر کردن آن استفاده می‌شود.

در هر دو نوع روش جراحی بیمار کاملا خواب است و جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. تمامی فرآیند عمل افزایش قد می‌تواند حدود 6 تا 9 ماه طول بکشد و اگر وزن بیمار بیشتر از 60 الی 65 کیلوگرم باشد، باید از عصای آرنجی و ویلچر برای کاهش فشار بر روی پا استفاده شود. عمل جراحی افزایش قد به مراقبت‌های پس از عمل بسیار دقیقی نیاز دارد و در غیر این صورت ممکن است در ناحیه‌ای که فیکساتور به پوست متصل است، عفونت ایجاد شود. عفونت، سفتی مفصل، سفتی بافت نرم، احساس درد در پوست و افزایش خطر ترک خوردگی یا شکستگی استخوان از مهم‌ترین عوارض این عمل است.

چه کسانی نیاز به افزایش قد دارند؟

کسانی نیاز به انجام جراحی افزایش قد دارند و در اولویت انجام این عمل هستند که از نابرابری و عدم تناسب اندام‌های طولی بدن رنج می‌برند. افرادی که رشد یکی از پاهای آن‌ها کندتر از رشد دیگری باشد در اولویت هستند و اگر کوتاهی پای معلول بین یک تا دو سانتی متر باشد، توصیه می‌شود به جای جراحی از قرار دادن کفی در داخل و زیر کفش استفاده کند تا اختلاف قد جبران شود. انجام عمل جراحی افزایش قد بر روی افرادی که مشکلات آناتومیک ندارند، فقط به دلایل شخصی انجام می‌شود و اصلا جنبه درمانی ندارد.

قیمت جراحی افزایش قد

تعیین قیمت و هزینه جراحی افزایش قد با توجه به فاکتور‌های زیر تعیین می‌شود:

• شرایط و وضعیت جسمانی بیمار
• شرایط روحی و تعداد جلسات مشاوره قبل و بعد از عمل جراحی
• نوع اختلال رشدی
• تعداد دفعات عمل افزایش رشد اندام
• میزان تمرکز بر روی حداکثر رشد اندام
• کیلینیک و محل جراحی
• جراح و… که با گذشت زمان افزایش می‌یابد.

با توجه به این که عمل افزایش قد نوعی عمل جراحی زیبایی محسوب می‌شود، بنابراین برای پرداخت هزینه‌های آن نمی‌توانید بر روی بیمه حساب کنید و تمام هزینه جراحی بر عهده خود فرد بیمار خواهد بود. طبق گفته پزشکان مختلف، بدون انجام معاینه و مشاهده نتایج آزمایش‌های استخوانی و مفصلی، نمی‌توان هزینه عمل افزایش قد را به طور قطعی تعیین کرد؛ زیرا ابتدا پتانسیل‌های فرد برای میزان افزایش قد و تعداد دفعات مجاز انجام جراحی مشخص می‌شود و میزان دقیق هزینه‌ها در مرحله بعدی قرار می‌گیرد.

ریکاوری کامل پس از عمل جراحی افزایش قد چقدر طول می‌کشد؟

اکثر جراحین معتقدند که برای رسیدن به افزایش قد کامل و ریکاوری پس از جراحی نیاز به مدت طولانی است. اغلب به عنوان یک تصمیم مهم، ریکاوری در حدود 6 تا 12 ماه ممکن است در نظر گرفته شود. در این مدت، باید تمرینات فیزیوتراپی و بازسازی، استراحت مناسب، تغذیه سالم و پیروی از راهنمایی پزشک را رعایت کرد.

بهترین جراح افزایش قد

جراحی افزایش قد بسیار حساس و با دوره نقاهت طولانی مدت و عوارض بسیار زیاد است. به همین دلیل بیمار قبل از عمل نیاز به جلسات مشاوره دارد که روش عمل و مراحل بهبودی به طور کامل برای او توضیح داده شود. یافتن پزشکی که بتواند این جراحی را انجام دهد چندان کار دشواری نیست اما یافتن بهترین جراح افزایش قد از بین پزشکانی که این جراحی را انجام می‌دهند کمی دشوار است.

بهترین جراح افزایش قد فردی است که از تمام علم و تجربه‌های خود برای کمک به بیمار و درمان مشکلات او با استفاده بهترین روش‌ها، بهره بگیرد. ما به شما دکتر آقاعلیخانی را معرفی می‌کنیم که با تجربه‌ای بسیار و دانشی به روز می‌تواند شما را برای درمان مشکلاتتان راهنمایی و آن‌ها را درمان کند.

جمع بندی

افزایش قد موضوعی است که در گذشته راه حلی برای آن وجود نداشت اما امروزه با پیشرفت علم پزشکی و پزشکان تحصیل کرده، این امکان برای افراد فراهم شده است. در جراحی افزایش قد ابتدا استخوان بریده و به دو قسمت تقسیم می‌شود. سپس یک میله فلزی در پا قرار می‌گیرد و با تعدادی پیچ ثابت می‌شود و این میله هر روز به اندازه یک میلی متر افزایش طول پیدا می‌کند تا جایی که فرد به قد مورد نظر خود برسد. برخی افراد به دلیل داشتن مشکلات آناتومیک و کوتاه بودن یکی از پاها نیازمند چنین عملی هستند و برخی دیگر فقط به دلایل شخصی این جراحی را انجام می‌دهند.

از جمله عوارض این جراحی می‌توان به عفونت در محل اتصال فیکساتور‌ها به پوست، سفتی مفصل و بافت نرم، احساس درد و احتمال شکستگی استخوان اشاره کرد. میزان هزینه این عمل به وضعیت بیمار، تعداد دفعات مورد نیاز برای رسیدن به نتیجه مورد نظر، میزان دستمزد جراح، مکانی که در آن جراحی صورت می‌گیرد و … بستگی دارد که جراح می‌تواند آن را تعیین کند.

بافت غضروف مینیسک از مهم ترین نکات است که باید در هنگام جراحی دقت و حفظ شود؛ یک جراح ماهر و با تجربه به این عوامل در هنگام جراحی دقت می کند. با توجه به کلینیک های زیادی که در این حوزه وجود دارد، نیاز است تا به یک متخصص مراجعه کنید. پارگی مینیسک زانو با روش های جراحی و حتی بدون جراحی قابل درمان است که نظر پزشک برای روش های درمانی بسیار موثر است.

مینیسک ها دیسک های C شکلی از جنس غضروف محکمی به نام فیبروکارتیلاژ هستند که بین استخوان ران و استخوان ساق پا قرار گرفته اند و برای جذب شوک و توزیع بار در مفصل زانو اهمیت بسیار زیادی دارند. آسیب دیدگی مینیسک ناشی از ضربه معمولا در افراد فعال زیر 45 سال و پارگی تحلیل رونده معمولا در افراد بالای 45 سال و به دلیل افزایش سن دیده می شود. روند بهبودی مینیسک به دلیل جریان خون بسیار کمی که دریافت می کند، بسیار دشوار است. در این مقاله به درمان و روش های جراحی مینیسک پرداخته و بهترین جراح مینیسک را معرفی می کنیم.

مینیسک کجا قرار دارد؟

مینیسک یک ساختار بسیار مهم در زانو است که در داخل مفصل زانو قرار دارد. این ساختار کوچک نرم و لبه دار در قسمت بین غضروف های زانو (غضروف صاف و غضروف خارجی) و استخوان‌های پایینی (نخچه و ساق پا) قرار دارد. هدف اصلی مینیسک افزایش پایداری و حفاظت از مفصل زانو در حین حرکت‌های مختلف است.

مینیسک‌ها در زانو دو جفت وجود دارند، یکی در بخش داخلی زانو که به عنوان مینیسک داخلی یا مدیال شناخته می‌شود و دیگری در بخش خارجی زانو که به عنوان مینیسک خارجی یا لترال نیز شناخته می‌شود. این جفت مینیسک‌ها به شکل نیم‌ماه‌های ماهیچه‌های کشی و نگهدارنده برای مفصل زانو عمل می‌کنند.

چه کسانی به جراحی پارگی مینیسک نیاز دارند؟

یک چرخش یا برخورد ناگهانی می‌تواند منجر به پارگی مینیسک شود و آسیب دیدگی و جراحی مینیسک در بین افرادی که ورزش می‌کنند بسیار رایج است. پارگی مینیسک همچنین می‌تواند ناشی از یک اتفاق طبیعی به عنوان بخشی از روند پیری در افراد مسن باشد، زیرا مینیسک‌ها با گذشت زمان ضعیف می‌شوند و احتمال پارگی در آن‌ها بیشتر خواهد بود. بسیاری از افرادی که دچار پارگی مینیسک می‌شوند، ترجیح می‌دهند به جای دست و پنجه نرم کردن با درد، تورم، قفل شدن زانو و ناپایداری آن، عمل جراحی انجام دهند.

آیا هر آسیب دیدگی در مینیسک نیاز به جراحی دارد؟

برخی از افراد برای پارگی مینیسک نیاز به جراحی دارند و برخی دیگر نیازی به جراحی ندارند. تصمیم‌گیری درباره این موضوع بر عهده پزشک متخصص است و به نوع، اندازه و محل پارگی مینیسک، سن بیمار، سطح فعالیت بیمار، سبک زندگی بیمار، آسیب‌های مرتبط، علائم و… بستگی دارد. ابتدا متخصص به بیمار پیشنهاد می‌دهد که روش‌های غیر جراحی مانند استراحت، کمپرس سرد، فیزیوتراپی، تزریق کورتیزون، فشرده‌سازی و قرار دادن پا بالاتر از سطح بدن را امتحان کند و پس از آن در صورت نیاز عمل جراحی انجام دهد.

درمان مینیسک زانو

در طول مدت درمان باید همه چیز طبق گفته پزشک متخصص انجام بگیرید تا دچار آسیب های زانو نشوید. این آسیب که معمولا در هنگام ورزش اتفاق می افتد از طریق انواع روش ها قابل درمان است. اگر نیاز به جراحی داشته باششد پزشک با استفاده از ابزارهای کوچک و تخصصی شروع به ترمیم و برش می کند.

روش درمانی که توسط پزشک برای درمان پارگی مینیسک در نظر گرفته می شود به عواملی از جمله نوع پارگی، موقعیت آن بر روی غضروف، شدت پارگی، سن و میزان فعالیت فیزیکی بستگی دارد و شامل موارد زیر است:

• استراحت و کاهش فعالیت بدنی
• بستن زانو با بانداژ کشی
• گذاشتن یخ برای کاهش درد و التهاب
• بالا نگه داشتن پای آسیب دیده از سطح بدن با استفاده از چند بالش
• مصرف داروی ضد التهاب مانند ناپروکسن برای کاهش درد و تورم
• ورزش درمانی و تمرین برای تقویت عضلات
• الکتروتراپی که شامل امواج اولتراسوند، شاک ویوتراپی، تحریک الکتریکی عصب از راه پوست و تحریک مغناطیسی می شود.
• لیزرتراپی که روشی بی خطر، غیر تهاجمی و بدون درد است به عنوان بخش اصلی درمان آسیب دیدگی مینیسک محسوب می شود.
• اوزون تراپی شامل تزریق مواد مغذی التیام بخش و اوزون در داخل و اطراف رباط ها، تاندون ها و غضروف در محل اتصال آن ها با استخوان است که امکان بهبودی و بازیابی کامل عملکرد زانو را فراهم می کند.
• تزریق پی آر پی یا پلاسمای غنی از پلاکت که فرآیند بهبودی را تسریع می بخشد.
• استفاده از بریس برای تثبیت زانو
• انجام عمل جراحی که برای هر فردی ضروری نیست.

برای پارگی مینیسک چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

زمانی که مینیسک زانو پاره می شود علائمی مانند درد هنگام لمس زانو، ورم و التهاب در مفصل زانو، احساس سفتی، کاهش دامنه حرکتی، مشکل در حرکت دادن زانو، عدم تحمل وزن و قفل شدگی خواهید داشت و هر روز که می گذرد این علائم وخیم تر می شود. بهتر است هرچه سریع تر به پزشک متخصص مراجعه کنید؛ زیرا مراجعه به موقع می تواند سرعت بهبودی را افزایش دهد و از عوارض بعدی این آسیب دیدگی جلوگیری کند.

پزشک شما را معاینه کرده، از شما می خواهد برای تشخیص بهتر عکس ام آر آی بگیرید و سپس بلافاصله درمان شما را آغاز و به درد های شما پایان می دهد.

روش های جراحی مینیسک زانو

روش جراحی برای درمان پارگی مینیسک ضروری نیست و برخی بیماران بدون انجام عمل جراحی می توانند به زندگی خود ادامه داده و بهبود پیدا کنند. در صورتی که بیمار نیاز به عمل جراحی داشته باشد، جراحی به دو روش ترمیم پارگی مینیسک و برداشتن قطعه پاره شده مینیسک انجام می شود. ترمیم پارگی مینیسک زانو با روش آرتروسکوپی به یکی از انواع زیر تقسیم می شود:

• روش از داخل به خارج که در آن چندین زوج نخ با کمک سوزن های مخصوص از درون قسمت پاره شده مینیسک رد می شود و در قسمت خارجی روی کپسول مفصل بهم گره می خورند.
• روش خارج به خارج که در آن نخ های بخیه از پوست و سپس مینیسک رد شده و با رد شدن مجدد از مینیسک به خارج از مفصل هدایت می شود و بر روی کپسول مفصلی گره می خورد.
• روش ترمیم داخلی که جراح بدون نیاز به برش، بر روی پوست ترمیم مینیسک ها را انجام می دهد.

پس از جراحی و با استفاده از یک برنامه جامع توانبخشی، بیمار با گذشت 3 الی 4 ماه و ورزشکاران با گذشت 6 الی 8 ماه می توانند به فعالیت های خود ادامه دهند.

جراحی مینیسک زانو یک روش جراحی است که برای ترمیم یا حذف مینیسک های آسیب دیده در زانو استفاده می‌شود. مینیسک ها دو حلقه کوچک از بافت استخوانی است که در داخل زانو واقع شده و به عنوان وسیله‌ای برای توزیع فشار و جلوگیری از آسیب به غضروف زانو عمل می‌کنند. اگر یک یا هر دو مینیسک زانو آسیب دیده باشند، جراحی ممکن است نیاز باشد. در زیر، مراحل عمومی جراحی مینیسک زانو را شرح داده‌ام:

1. آماده سازی بیمار برای جراحی:
   • بیمار معمولاً به بیمارستان یا مرکز جراحی منتقل می‌شود.
   • آزمون‌های قبل از جراحی ممکن است شامل آزمون‌های خون، ای‌کی‌جی (ECG) و تصویربرداری مانند اسکن اف تی‌آر (MRI) یا اسکن رنگی بافت نرم (CT scan) باشد.
2. بیهوشی:
   • برای جلوگیری از درد و ایجاد شرایط مناسب برای جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا موضعی (بیهوشی اسپاینال یا بلاکاد) قرار می‌گیرد.
3. دسترسی به مینیسک:
   • جراح به طور معمول به ورزشکار در موقعیت خوابیده بر روی میز عمل دسترسی پیدا می‌کند.
   • جراح ممکن است از یک برش کوچک به نام “ارتوسکوپی” استفاده کند. این روش به جراح اجازه می‌دهد که با استفاده از یک دوربین کوچک به دقت به داخل زانو نگاه کند و عمل جراحی را انجام دهد.
4. تعمیر یا حذف مینیسک:
   • در صورت امکان، جراح ممکن است مینیسک آسیب دیده را تعمیر کند. این شامل درز زدن و دوختن بخش‌های آسیب دیده مینیسک است.
   • در مواردی که تعمیر ممکن نیست، مینیسک آسیب دیده حذف می‌شود. این به عنوان “اسکوپتومی” شناخته می‌شود.
5. بستن جراحی:
   • پس از تعمیر یا حذف مینیسک، جراح برش‌ها را بسته و ممکن است برای تعدادی از موارد یک سرنگ دوخت استفاده کند.
6. بازیابی و ترخیص:
   • بیمار به اتاق بازیابی منتقل می‌شود و پس از زمانی کوتاه تحت نظر قرار می‌گیرد.
   • پس از جراحی، بیمار نیاز به ترخیص و توجه به توصیه‌های پزشک دارد تا به بهبودی و بازیابی بیشتر برسد.

جراحی مینیسک زانو چقدر طول می کشد؟

مدت زمان جراحی مینیسک زانو بستگی به عوامل مختلفی دارد، از جمله جنسیت بیمار، وضعیت سلامتی کلی بیمار، میزان آسیب به مینیسک، نوع جراحی و تکنیک مورد استفاده، و توانایی بیمار در بهبود پس از جراحی.

در حالت کلی، جراحی مینیسک زانو به صورت یک روز کاری (حدود 2-3 ساعت) انجام می‌شود. اما، این فقط مدت زمان واقعی عمل جراحی بوده و شامل زمان آماده سازی بیمار برای جراحی، بخشیدن بیهوشی، زمان تهیه و تمیز کردن محل جراحی، و زمان برای بازیابی بعد از جراحی نمی‌شود.

عوارض جراحی ترمیم مینیسک

جراحی ترمیم مینیسک، یک روش درمانی است که برای تعمیر و ترمیم آسیب دیدگی یا پارگی مینیسک زانو مورد استفاده قرار می‌گیرد. این جراحی نیز مانند هر جراحی دیگر ممکن است عوارضی به همراه داشته باشد که رایج‌ترین آن‌ها به شرح زیر است:

• درد و تورم در ناحیه زانو و اطراف آن که به مرور زمان کاهش می‌یابد.
• بی حسی یا کم حسی در ناحیه جراحی که معمولا موقتی است و بهبود می‌یابد.
• در برخی موارد ممکن است پس از جراحی ترمیم مینیسک، مینیسک مجددا آسیب ببیند و دچار بیرون زدگی شود.
• تشکیل خوشه‌های خونی یا هماتوم در ناحیه جراحی که موجب تورم و درد اضافی می‌شود.
• عفونت زخم‌ها پس از جراحی که یک اتفاق نادر است اما امکان ایجاد آن وجود دارد.

جراحی پیوند مینیسک

اگر دچار پارگی شدید مینیسک شده باشید، ممکن است پزشک مینیسک شما را برداشته و عمل جراحی پیوند مینیسک انجام دهد. زیرا بدون مینیسک خطر ابتلا به آرترتین در زانو افزایش می‌یابد.

برای انجام جراحی پیوند مینیسک ابتدا جراح باقی مانده مینیسک آسیب دیده را از مفصل خارج می‌کند، سپس آن را با یک مینیسک دارای اندازه‌ای مشابه از یک اهدا‌کننده جایگزین می‌نماید.

بعد از پیوند مینیسک

بعد از جراحی پیوند مینیسک، بیمار باید به مدت 4 الی 6 هفته از بریس و عصا استفاده کند تا وضعیت زانو بهبود یابد. پس از بهبودی، فیزیوتراپی می‌تواند به بیمار کمک کند تا در عرض 2 الی 3 ماه به فعالیت‌های عدای و روزانه خود بازگردد. اما دقت داشته باشید که بازگشت به ورزش ممکن است 6 ماه الی 1 سال زمان لازم داشته باشد.

بهترین جراح مینیسک

جراحی مینیسک زانو یک جراحی بسیار مهم و حساس است که می تواند زندگی بیمار را تحت تاثیر قرار دهد. معمولا انجام این جراحی برای تمامی بیمارانی که دچار پارگی مینیسک شده اند ضرورت ندارد و این جراحی در موارد خاص و به دلیل شدید بودن آسیب دیدگی انجام می شود؛ بنابراین انتخاب پزشک متخصصی که جراحی را روی پای شما انجام می دهد بسیار مهم است حتما باید در مورد آن تحقیق بسیاری انجام دهید.

ما به شما دکتر آقاعلیخانی را توصیه می کنیم که با تجربه ای بسیار و دانشی به روز بیماران زیادی را درمان کرده است. برای دریافت وقت ویزیت و اطلاعات بیشتر در مورد این پزشک، می توانید از موتور های جستجوگر و شبکه های اجتماعی کمک بگیرید.

جمع بندی

مینیسک یک غضروف هلالی شکل در زانو است که بین مفصل استخوان ران و ساق پا قرار دارد. سطح مقطع مثلثی شکل مینیسک که به مفصل زانو متصل است وظایف بسیار مهمی را بر عهده دارد. پارگی مینیسک زانو به پارگی درونی، پارگی شعاعی، پارگی عرضی، پارگی ترکیبی و پارگی فلپ تقسیم می شود. از علائم مهم این آسیب دیدگی می توان به قفل شدگی زانو، کاهش دامنه حرکتی، تورم و درد اشاره کرد که با گذشت زمان و عدم مراجعه به متخصص وخیم تر می شود. روش های درمانی این آسیب دیدگی با توجه به میزان و نوع پارگی مینیسک شامل استراحت، فیزیوتراپی، نرمش برای قوی کردن عضلات، استفاده از زانوبند و در اخر عمل جراحی است که خود به روش های مختلفی انجام می شود.