جراحی هالوکس والگوس
هالوکس والگوس چیست؟ علت هالوکس والگوس و روشهای درمان آن، سؤالاتی است که در این مقاله میخواهیم به آنها پاسخ بدیم. هالوکس والگوس نوعی دفورمیتی و تغییر شکل انگشت شست پا است که در خانمها و افراد بالای 65 سال شایع تر است. علت این انحراف متفاوت است و به سبک زندگی افراد نیز بستگی دارد. اگر شما و اطرافیانتان دچار این انحراف در انگشت شست پا هستید بهتر است به دکتر آقاعلیخانی برای جراحی هالوکس والگوس مراجعه کنید و از بهترین روشها برای درمان این عارضه بهره مند شوید.
بونیون در بین افراد مختلف به صورت خفیف تا شدید مشاهده میشود که به مرور زمان پیشرفت میکند. با توجه به روشهای جدید و پیشرفته جهت جلوگیری از پیشرفت این عارضه، میتوان به سرعت درمانش کرد. اگر بخواهید تا به صورت کامل قوس کنار شست پا را از بین ببرید، نیاز است تا جراحی انجام شود؛ اما پزشک متخصص در ابتدا از روشهای غیر جراحی جهت درمان هالوکس والگوس استفاده میکند تا در صورت عدم نتیجه گیری به سراغ جراحی برود. با توجه به آمار درصد بالایی از عملها موفقیت آمیز است. شما با رعایت دستورالعملهایی که پزشک به شما میدهد میتوانید از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید و پس از عمل هم سریعتر بهبود پیدا کنید.
وجود داشتن کف پای صاف و هالوگس والگوس با هم
عمل جراحی هالوکس والگوس چگونه انجام می شود؟
هالوکس والگوس چیست؟
هالوکس والگوس عارضهای است که در آن انگشت شست پا دچار قوز شده و به سمت دیگر انگشتان پا خم میشود. به این بیماری انحراف شست پا، قوز شست پا، کجی انگشت شست و بونیون نیز گفته میشود. هالوکس والگوس مادرزادی، هالوکس والگوس نوجوانی که بین 10 تا 15 سال ایجاد میشود و انحراف شست تیلور از جمله انواع این بیماری است. هالوکس والگوس معمولاً خود را با علائم زیر نشان میدهد:
- برآمدگی غیر طبیعی
- درد در ناحیه بیرونی شست پا
- قرمزی و التهاب در ناحیه مفصل انگشت شست پا
- دشواری در راه رفتن
- پینه بر روی دومین انگشت پا
- احساس ناراحتی هنگام پوشیدن کفش
- التهاب و محدودیت حرکتی انگشت شست پا
- ایجاد لایه پوستی ضخیم در قسمت پایین انگشت شست پا
اگر انحراف شست پا به موقع درمان و شناسایی نشود، باعث تحریک دائمی پوست، بورسیت، کپسول مفصلی، خار استخوان، انگشت چکشی، آرتروز و… میشود.
عمل جراحی هالوکس والگوس چیست؟
جراحی هالوکس والگوس (Hallux Valgus Surgery) یک نوع جراحی اصلاحی است که برای درمان بیماری هالوکس والگوس انجام میشود. این بیماری شامل انحراف انگشت بزرگ پا (پاشنه) به سمت داخل است که میتواند باعث ایجاد درد، تورم، التهاب، تغییر شکل انگشت بزرگ پا و مشکلات مرتبط با راه رفتن شود.
در جراحی هالوکس والگوس، هدف اصلی اصلاح موقعیت انگشت بزرگ پا است تا فشار و فشار غیرمعمولی بر روی مفاصل و بافتهای اطراف کاهش یابد و به تدریج علائم بیماری کاهش یابند.
چندین نوع روش جراحی برای اصلاح هالوکس والگوس وجود دارد، که میزان جراحی و پیچیدگی آنها به میزان انحراف و شدت بیماری بستگی دارد.
علت هالوکس والگوس چیست؟
- زمینه ارثی و خانوادگی
- پوشیدن کفش نامناسب با پنجه تنگ و باریک
- ایستادن طولانی مدت
- آسیب دیدگی پا
- بیماری های التهابی مانند آرتریت روماتوئید
- شکل گیری نامناسب شست پا در زمان تولد
- پوکی استخوان به دلیل افزایش سن یا کمبود کلسیم بدن
- اضافه وزن
- روماتیسم
- سن و جنسیت
- شکستگی پا
- ضعف مادرزادی بافت همبند
- اختلالات عصبی
روش های نوین عمل جراحی هالوکس والگوس
دکتر آقاعلیخانی پزشک متخصص، پس از معاینه فیزیکی بیمار و دریافت شرح حال، روشهای درمانی را با توجه به وضعیت و شرایط بیمار انتخاب میکند. اگر وضعیت انگشت شست پا وخیم نباشد از درمانهای غیر جراحی استفاده میشود و در صورت شدید بودن، جراحی بهترین روش برای درمان هالوکس والگوس است که انواع مختلفی دارد. در طی جراحی، انگشت شست پا، استخوانها، رباطها، تاندونها و اعصاب به وضعیت اولیه خود بازمیگردد و برآمدگی به طور کامل رفع میشود. در گذشته جراحی هالوکس والگوس به گونه ای انجام میشد که در آن استخوانها بریده و توسط پینهای فلزی در جای صحیح خود قرار میگرفتند.
این روش با درد زیاد و دوران نقاهت و ریکاوری طولانی همراه بود. امروزه روشهای کم تهاجمی و جدیدی برای درمان این عارضه در حال استفاده است که در آن، ابزار برش استخوان تغییر یافته و برعکس روشهای گذشته که برشهای جراحی عمیق بود، از برشهای کوچکی برای جراحی استفاده میشود؛ بنابراین پوست و ماهیچهها آسیب کمتری میبیند، درد و تورم کم تر خواهد بود و دوران نقاهت نیز کاهش مییابد.
انجام عمل جراحی بر روی میزان موفقیت پس از جراحی تأثیر بسزایی دارد، بنابراین توصیه میشود در انتخاب متخصص مورد نظر دقت لازم را داشته باشید. روشهای جراحی هالوکس والگوس شامل استئوتومی، رزکشن آرتروپلاستی، بونیونکتومی و بالانس تاندونها و لیگامان ها میشود.
خطرات جراحی بونیون چیست؟
جراحی بونیون نیز مانند دیگر جراحیها دارای عوارض احتمالی است که رایجترین آنها به شرح زیر میباشد:
- سفتی و سختی
- بی حسی
- تورم
- تاخیر در بهبودی
- عفونت
- درد ادامه دار
- آسیب عصبی
- عود مجدد بونیون
بسته به شرایط پزشکی خاص هر بیمار، ممکن است خطرات دیگری نیز وجود داشته باشد که لازم است قبل از انجام عمل جراحی حتما بیمار با پزشک مشورت کند.
چگونه برای جراحی بونیون آماده شوم؟
پزشک متخصص شما، روش انجام عمل جراحی را برای شما به طور کامل توضیح میدهد و شما این فرصت را خواهید داشت تا تمامی سوالات لازم را بپرسید.
سپس از شما خواسته میشود که فرم رضایتنامه انجام عمل جراحی را امضا کنید و اگر سوالی در مورد فرم دارید بپرسید. ابتدا فرم را با دقت مطالعه و سپس آن را امضا کنید.
پیش از عمل، پزشک متخصص یک معاینه فیزیکی کامل و آزمایشهای لازم را انجام میدهد تا از سلامت شما قبل از عمل جراحی اطمینان حاصل کند.
اگر داروی خاصی مصرف میکنید و به داروهای بیهوشی حساسیت دارید، حتما به پزشک اطلاع دهید.
اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا از داروهای رقیقکننده خون استفاده میکنید، حتما به پزشک اطلاع دهید زیرا ممکن است لازم باشد آنها را قبل از عمل قطع کنید.
اگر باردار یا مشکوک به بارداری هستید حتما به پزشک اطلاع دهید.
ممکن است لازم باشد 8 ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. بنابراین زمان وعدههای غذایی خود را تنظیم کنید.
اگر پیش از عمل استرس زیادی دارید، از پزشک بخواهید که برای شما داروی آرامبخش تجویز کند.
جراحی هالوکس والگوس چگونه انجام میشود؟
جراحی هالوکس والگوس یک فرایند جراحی است که به منظور تعویض و تغییر شکل مفصل صورت میگیرد. این مفصل در قسمت جلوی پا، بین استخوانهای کف پا یا متاتارس (Metatarsals) و استخوان پاشنه یا کالکانئوس (Calcaneus) قرار دارد.
فرایند جراحی هالوکس والگوس عموماً به شرح زیر است:
- آمادگی قبل از جراحی: قبل از جراحی، شما ممکن است برای انجام آزمایشات قبل از عمل و مشاوره با پزشک خود مراجعه کنید. همچنین، امکان دارد به شما توصیه شود که قبل از جراحی از خوردن و نوشیدن خودداری کنید.
- بیهوشی: برای انجام جراحی هالوکس والگوس، شما به بیهوشی کلی تحت عمل قرار میگیرید که به شما اجازه میدهد در طول جراحی بی حس و بیدرد باشید.
- دسترسی به مفصل: پزشک جراح برش کوچکی در بخش مورد نظر استخوان میکند تا به مفصل کوکسا والگوس دسترسی داشته باشد.
- برداشتن یا تنظیم استخوان: پس از دسترسی به مفصل، ممکن است پزشک استخوان سازی یا تنظیم استخوانها را انجام دهد تا تغییر شکل مناسب در مفصل حاصل شود. این شامل برداشتن یا تنظیم قسمتی از استخوانها میشود.
- تثبیت: پس از تغییرات مورد نیاز، پزشک ممکن است با استفاده از پیشگیریهای مناسب مفصل را تثبیت کند. در این مرحله، استفاده از مهرهها، پیچها یا ابزارهای دیگر میتواند بسته به نیاز باشد.
- بستری و بازسازی: پس از جراحی، شما به بخش بستری منتقل میشوید و فرایند بازسازی و بازگشت به عملکرد طبیعی پا آغاز میشود. این شامل فیزیوتراپی، تمرینات استحکام، تمرینات حرکتی و مناسب سازی کفش است.
مراقبت های پس از جراحی انگشت شست پا
پزشک متخصص دستورات لازم بعد از عمل جراحی هالوکس والگوس را با توجه به شرایط بیمار برای او بیان میکند. بیمار برای موفقیت عمل و بهبودی هرچه سریع تر باید دستورات پزشک را به طور دقیق انجام دهد. به مدت یک هفته بعد از عمل، محل جراحی پانسمان و بانداژ میشود. بهتر است بیمار از پانسمان به خوبی مراقبت کند و از خیس کردن آن بپرهیزد. پای جراحی شده گچ گرفته میشود تا استخوانها به درستی جوش بخورند و از آنها محافظت شود. تا 8 هفته پس از جراحی، بیمار باید از کفشهای مخصوص با زیره چوبی استفاده کند.
اگر بخیهها از نوع جذبی نباشد، حدود 10 الی 14 روز پس از جراحی باید توسط پزشک کشیده شود. پوشیدن کفشهای جلو پهن و با پاشنه استاندارد برای جلوگیری از بازگشت انحراف انگشت پس از جراحی توصیه میشود. بیمار پس از عمل جراحی باید از واکر و عصا هنگام راه رفتن استفاده کند و از انداختن وزن بدن روی پای آسیب دیده بپرهیزد.
عوارض عدم پیشگیری از هالوکس والگوس
بونیون (هالوکس والگوس) یک اختلال رشدی در پای انسان است که به طور عمده با تغییر شکل و آسیب به استخوانها و مفاصل پا در ناحیه پنجههای پا (اصطلاحاً انگشتان پا) همراه است. اگر بونیون بهطور صحیح پیشگیری نشود یا درمان نشود، میتواند عوارض و مشکلات جدی به همراه داشته باشد. بعضی از عوارض عدم پیشگیری از بونیون میتوانند شامل موارد زیر باشند:
- تشدید درد و ناراحتی: بونیون ممکن است باعث درد و ناراحتی در ناحیه پنجه پا شود. این درد میتواند با گذشت زمان شدیدتر شود و در طی فعالیتهای روزمره مزاحمت ایجاد کند.
- تغییر شکل و تورم: بونیون باعث تغییر شکل استخوانها و مفاصل پای پنجه میشود و میتواند به طور معمول با تورم همراه باشد.
- اختلال در حرکت و تعادل: به دلیل تغییر شکل پای پنجه و تغییر مکان مفصل بیشتر، ممکن است افراد دچار مشکلات در حرکت و تعادل شوند.
- تغییر در کیفیت زندگی: بونیون میتواند به تدریج تحت تأثیر زندگی روزمره شما قرار بگیرد و کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد، به خصوص اگر درمان مناسبی انجام نشود.
آمادگیهای پیش از انجام عمل جراحی هالوکس والگوس
پیش از انجام عمل هالوکس والگوس، ناهنجاری و بدشکلی پا و انگشتان پا با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس به دقت بررسی میشود و گزینههای اصلاحی مختلف تسط متخصص با بیمار در میان گذاشته میشود. همچنین قبل از عمل لازم است بیمار تمامی ارزیابیهای معمول از جمله آزمایش خون، نوار قلب، اندازهگیری فشار خون و… را انجام دهد و در صورت مصرف داروهای رقیقکننده، آنها را قطع کند. هنگام انجام این عمل جراحی، معده بیمار باید کاملا خالی باشد.
پس از عمل جراحی هالوکس والگوس چه اتفاقی میافتد؟
پس از عمل، بیمار به طور موقت تحت نظر پزشک و کادر درمانی قرار میگیرد و پای مورد نظر را بالاتر از سطح بدن قرار میدهد. با استفاده از یک کفش مخصوص، بیمار یک روز پس از عمل جراحی میتواند از بیمارستان مرخص شود. این کفش که بیمار باید 6 تا 8 هفته آن را بپوشد، به او کمک میکند تا بدون نیاز به عصا راه برود.
چگونه بیمار میتواند از جراحی هالوکس والگوس جلوگیری کند؟
تغییر کفش به کفشهایی مناسب با پنجههای پهن و استفاده از روشهای درمانی محافظه کارانه به صورت مداوم میتواند پیشرفت هالوکس والگوس را به تاخیر بیاندازد. بنابراین اگر متوجه هالوکس والگوس شدید، سریعا در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید.
اگر استفاده از درمانهای محافظه کارانه موجب بهبود وضعیت هالوکس والگوس نشود، چه باید کرد؟
سفتی فزاینده مفصل پا و ناهماهنگی انگشتان پا که به دلیل هالوکس والگوس ایجاد میشود، میتواند عمل هالوکس والگوس را پیچیدهتر کند و عوارض طولانی مدت ماند هالوکس ریجیدوس نیز شدت مییابد. بنابراین در چنین شرایطی عمل جراحی انجام میشود و پس از آن، بیماران دیگر هیچ نگرانی در مورد درد، لنگیدن و دفورمیتی پا نخواهند داشت.
جمع بندی
هالوکس والگوس زمانی اتفاق میافتد که انگشت شست پا به دلایل مختلفی دچار انحراف به سمت دیگر انگشتان پا شود. معمولاً این عارضه با درد، برآمدگی، التهاب، قرمزی پوست و… همراه است و در خانمها به دلیل استفاده از کفش پاشنه بلند و پنجه تنگ بیشتر مشاهده میشود. روشهای درمانی این بیماری با توجه به میزان آسیب و شرایط بیمار به روشهای غیر جراحی و جراحی تقسیم میشود. در روشهای جراحی گذشته، میزان برش برای جراحی، دوره نقاهت و درد بیشتر بود اما روشهای جدید جراحی توانسته این موارد را به میزان قابل توجهی تغییر دهد. بهتر است بیمار حتماً به توصیههای پزشک توجه داشته باشد و از پای عمل شده به خوبی مراقبت کند.
توضیحات دکتر آقاعلیخانی در مورد جراحی هالوکس والگوس
راه رفتن پس از جراحی هالوکس والگوس
روش جراحی دکتر آقاعلیخانی برای هالوکس والگوس
ghjghj
سلام خسته نباشید میخواستم بدونم اگر مشکل هالوکس والگوس داشته باشیم ممکنه که باعث دیسک کمر هم بشه و به کمر و ستون فقرات آسیب بزنه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام میخواستم بدونم از دوستان و آشنایانتون توی شهرستان ملایر کسی رو میشناسید که برای جراحی هالوکس والگوس کارش خوب باشه و همچنین هزینه مناسب هم بگیره؟
ممنون میشم معرفی بکنید